Kolonendometrios

Behandling av endometrios i tjocktarmen, under ledning av doktor för medicinska vetenskaper, professor Agapov Mikhail Andreevich, vid universitetskliniken för ISTC MSU uppkallad efter M.V. Lomonosov

  • Vad är endometrios??
  • Orsaker till intestinal endometrios
  • Symtom på endometrios i tjocktarmen
  • Behandling av intestinal endometrios
    • Låg traumatisk kirurgi för att avlägsna intestinal endometrios
  • Video: Endometriosis. Extern genital endometrios: skada på rektum och vänster ureter. Behandling
  • Video: Retrocervical endometriosis - resektion
  • Video: Operation utförd av Gallyamov Eduard Abdulkhaevich
  • läkare

Vad är endometrios??

Endometrios är en vanlig sjukdom bland unga kvinnor. Nästan en av tio kvinnor i åldrarna 20-45 år utvecklar endometrios. Formerna och symtomen på endometrios är mycket olika och ibland är det nödvändigt att genomgå en lång undersökning för att fastställa orsaken till smärta och andra manifestationer av endometrios. Foci i endometrium kan uppstå i livmuskulaturen i livmodern (adenomyos), i äggstockarna, i buken i bukhåret - detta är den så kallade interna endometrios eller genital endometrios..

Extragenital (extern) endometrios kan manifestera sig genom uppkomsten av endometrioidvävnad i organ avlägsna från det kvinnliga reproduktiva systemet. Det kan vara:

  • tarmar;
  • navelfiber;
  • ärr i den främre bukväggen;
  • mjuka vävnader (muskler. subkutant fett);
  • fiber som omger tarmarna;
  • lymfkörtlar (särskilt inguinal);
  • lungor;
  • skrev;
  • blygdbenet.

Fall av colon endometrios förekommer oftast, inklusive i rektum och sigmoid kolon.

Orsaker till intestinal endometrios

De försökte förklara utseende och tillväxt av endometrial vävnad på okarakteristiska platser med dussintals teorier: från att kasta menstruationsblod med partiklar i endometrium till en genetisk predisposition. Hittills finns det ingen entydig förklaring till utvecklingen av E. Alla forskare håller dock med om att utvecklingen av endometrios bidrar till:

  1. Kroniska inflammatoriska processer i det kvinnliga reproduktionssystemet;
  2. Moderna funktioner hos en kvinnas reproduktionsfunktion - sällsynta och sena födelser;
  3. Dyshormonala störningar (lokal hyperestrogeni, resistens mot progesteron);
  4. Överträdelser i processerna med angiogenes (bildning av nya kärl), när det finns en fara för blodbildning i onormala vävnader, såsom endometrioidvävnad utanför livmoderhålet;
  5. Uterin fibroids eller andra godartade endometriala tumörer.

Symtom på endometrios i tjocktarmen

  • Smärta. Detta är det vanligaste tecknet på sjukdom. Smärta följer perioden före menstruationen, under menstruationen eller i mitten av cykeln. Det sträcker sig till buken, korsryggen, ljumsken. Ofta i kombination med huvudvärk. Ibland kan smärta tillskrivas manifestationer av adnexit (inflammation i hängorna), radikulit eller neurasteni. Ofta med tarm endometrios uppträder buksmärta. kränkning i processen för tömning (smärta under tarmrörelser, obehag orsakad av peristaltiska rörelser i tarmen).
  • Avge separat dyspareunia (smärta under samlag).
  • Infertilitet. Det vanligaste symptomet. Om många lider av smärta och anser att detta är ett "normalt" tillstånd under menstruationen, kallar de gynekologer för infertilitet.

Behandling av intestinal endometrios

Behandling av extragenital endometrios, inklusive colon endometrios, utförs gemensamt av en gynekolog och en kirurg, om nödvändigt, en urolog. Beroende på patientens önskan att bli gravid föreskrivs läkemedelsbehandling (inklusive hormonsuppression) och kirurgiskt avlägsnande av foci av endometrios, beroende på patientens önskan att bli gravid..

Som regel påverkar kirurgisk behandling positivt prognosen för återställande av en kvinnas reproduktionsfunktion.

Indikationer för operation:

  • dålig effekt av tidigare använt medicin;
  • närvaron av ovariecyster, skada på vävnaden i bukhinnan, endometriosis retrocervical;
  • långvarig, smärtsam menstruationsblödning;
  • närvaro av godartade och maligna tumörer i livmodern (myom, cancer).

Låg traumatisk kirurgi för att avlägsna intestinal endometrios

Traditionellt utförs operationen för att avlägsna endometrioidvävnad i tarmen, på bukhinnan, laparoskopiskt.

Intestinal endometrios: symtom, diagnos, behandling, diet, recensioner med foton

I ändtarmen kan onormal spridning av endometrium förekomma, vilket är godartad i naturen. I grund och botten växer endometrios på bukhålan och äggstockarna, och först därefter påverkar patologiska förändringar tarmarna. Därför förekommer sjukdomen oftast hos kvinnor.

Bland de karakteristiska symtomen skiljer sig regelbundna smärta i nedre del av buken, upprörd avföring med en klar blodblandning. I avsaknad av effektiv behandling passerar endometrios till slutfasen, vilket kan leda till utveckling av cancer.

I vissa fall kan till och med avlägsnande av en specifik del av tarmen indikeras..

I detalj om sjukdomen

Gastroenterologer avgör den främsta orsaken till sjukdomens utveckling - hormonella störningar. Sedan börjar följande processer inträffa: hypofysen störs, vilket leder till ovariell dysfunktion och problemet börjar med produktionen av steroidhormoner. Som ett resultat kan reproduktiv dysfunktion observeras..

Referens! När hypofysen inte kan fungera fullständigt, upplever unga flickor problem med mognad. I framtiden, om patologi inte förhindras, kan ett fel i de inre organen uppstå.

På andra plats bland de vanligaste orsakerna till endometrios är en minskning av immuniteten. Därför kommer olika patogena mikrober in i tarmen utan problem och bildar en patogen miljö. I grund och botten överväger gastroenterologer patogenesen av denna sjukdom genom prisma av två rotorsaker.

Hur från en godartad tumör förvandlas till cancer?

Intestinal endometrios är en av de sjukdomar som mycket snabbt kan förvandlas till cancer om terapi inte ges i tid. När sjukdomen utvecklas intensivt påverkas livmodern, mag-tarmkanalen, bilagor. Vidare börjar den patologiska processen vidröra alla inre organ.

YttrePatologiska processer är lokaliserade på de yttre könsorganen
InteriörEfter tarmen påverkar sjukdomen äggledarna och livmodern hos kvinnor
ExtragenitalSjukdomen börjar lokalisera i tarmen och sedan i bukhålan.

Utvecklingen av endometrios

Specialister skiljer fyra stadier av sjukdomen, som uppstår mycket snabbt. I början genomgår tarmen minimal skada. Efter att patologin börjar påverka äggstockarna, fortskrider de till närmaste inre organ. I försummad form kännetecknas det av patologi i ändtarmen och urinblåsan.

Uppmärksamhet! Om denna diagnos ställs påverkas bäckenorganen av sjukdomen, i synnerhet talar vi om äggstockarna.

Primär endometrios som påverkar tarmarna direkt är inte en vanlig förekomst i medicinsk praxis, eftersom dess huvudsakliga orsak är penetrationen av endometriumet i tunntarmen.

De viktigaste symtomen

Intestinal endometrios är en komplex sjukdom som uppträder i en latent form under lång tid, så att patienter nästan inte märker symtom. Så snart sjukdomen börjar utvecklas uppstår karakteristiska tecken:

  1. Patienten är sjuk hela tiden.
  2. Det finns ett brott mot avföringen.
  3. I avföringen kan du se blodiga inneslutningar, och från tid till annan slem.
  4. Allvarlig ömhet under menstruationen.
  5. Ibland oregelbunden menstruation.
  6. Det är uppblåsthet i buken.
  7. Okarakteristisk fläckning visas mellan menstruationen.

Det är viktigt! Om patienten har tarmobstruktion krävs akut kirurgisk behandling.

Sekundära symtom inkluderar smärta under samlag, svårigheter med gasurladdning, avföring blir bandliknande. Om symtomen generellt uttalas, bör patienten läggas in på sjukhus så att hon är under övervakning av en specialist på kirurgisk avdelning.

Vid diarré kan det finnas misstankar om dysenteri, så att patienten skickas till infektionssjukdomar tills en noggrann diagnos ställs.

Diagnostiska funktioner

En fjärdedel av patienterna har inga uttalade symtom på intestinal endometrios, därför är den kliniska diagnosen baserad på klagomål från gynekologi (försummad endometrios). Modern diagnostik inkluderar följande studier:

  • irrigoskopi används för att bestämma lesionsstället;
  • för att undersöka orgeln i detalj och bestämma dess tillstånd införs en radiopaque substans och irrigografi utförs;
  • för maximal information om sjukdomen krävs en koloskopi;
  • vid de sista stadierna av endometrios, indikeras en biopsi, vilket bekräftar eller utesluter onkologi.

Tillsammans med ovanstående studier kan CT användas för att ta reda på förekomsten av den patologiska processen i bäckenorganen. Du kan lära dig mer om endometrios genom föreläsningen för kandidaten för medicinska vetenskaper.

Hur är behandlingen?

Att förbättra patientens hälsotillstånd med tarm endometrios är främst baserat på konservativ behandling. Sedan sex månader senare, om det inte finns någon positiv trend, rekommenderar experter kirurgi.

Det preliminära behandlingsförloppet består av följande områden:

Beroende på indikatorerna för testerna föreskriver läkaren individuell terapi, som består av flera läkemedelsgrupper. Det första som en specialist föreskriver är att ta hormonella läkemedel, som bestäms för patienten endast efter en grundlig diagnos. Tillskrivs också:

  1. Gonadotropinfrisättande hormonagonister (Zoladex, Buserelin, Decapeptil).
  2. Antiinflammatoriska läkemedel (Nimesulide, Indometacin, Naproxen).
  3. Tillförsel av hepatoprotektorer (Silibinin, Hofitol, metionin).
  4. Resorberbara läkemedel (Wobenzym, Ronidase).

Under terapi bör flera nyanser beaktas. För det första, efter en kurs med hormonella läkemedel, kan libido kraftigt minska och till och med öka kroppsvikten.

Därför erbjuder alternativ medicin traditionell medicin, rådande att ta hormonella medel i form av naturliga tinkturer - barberry och johannesört.

Men om det inte finns några positiva förändringar med konservativ behandling, är det nödvändigt att utföra en operation för att ta bort endometrioidinfiltrat.

Uppmärksamhet! Efter operationen är det nödvändigt att genomföra ytterligare behandling under året för att förhindra återfall. Faktum är att en fjärdedel av fallen slutar med upprepade kirurgiska ingrepp på grund av återfall.

Symtomatisk behandling av endometrios

Det finns också möjlighet till komplikationer:

  • förträngning av tarmen;
  • förekomsten av blödning;
  • utvecklingen av den inflammatoriska processen i bukhålan;
  • tarmen kan spricka;
  • anemi uppstår;
  • tarmobstruktion på grund av spridningen av vidhäftningar;
  • onkologisk sjukdom.

För förebyggande ändamål rekommenderas:

  1. Försumma inte det planerade besöket hos gynekologen.
  2. Led en mobil livsstil, och det är bättre att träna regelbundet.
  3. Amning så länge som möjligt efter förlossningen.
  4. Följ en proteindiet.
  5. Leda ett fullständigt regelbundet sexliv.

Alla ovanstående rekommendationer hjälper till att förhindra tillväxt av endometrium, och därför undviker utvecklingen av en farlig sjukdom.

ethnoscience

Som ett säkert alternativ till hälsa kan du använda folkrecept, som är baserat på växtbaserade preparat.

ViburnumCirka 20 gram tas. blommande, hällde ett glas vatten och skickades till elden. Efter kokning, vänta ett par minuter och stäng av den. Ta en månad på 70 g. ansträngd tre gånger om dagen
JohannesörtDet tar en matsked torrt gräs och 200 ml. vatten. Låt buljongen koka och ta sedan bort från värmen och låt den brygga (ungefär en timme). Antagningstiden är tjugo dagar. Dricker en halv kopp var sjätte timme
BerberisEn och en halv kopp berberisrot behöver en halv liter kokande vatten. Detta belopp måste drickas per dag. En sådan avkok tas under tre veckor
celandineEtt par skedar med torrt gräs hälls i ett glas kokande vatten. Tinktur rekommenderas att ta 50 ml. tre gånger om dagen före måltiderna. Behandlingen varar i tio dagar.
BetaEn hel rödbeta tas färsk, saften pressas och skickas till kylen under en dag. Drick ett halvt glas dagligen i två veckor
StenoljaDu behöver en lösning, det hjälper till att stärka immunförsvaret och normalisera sköldkörteln, vilket är viktigt för hormonbalansen. För att laga det behöver du tre gram olja och tre liter vatten. Blanda komponenterna och ta den resulterande drycken var femte timme, ett glas

Är det möjligt att behandla med igler?

Vid diagnos kan endometrios användas som behandling för igler. Det är tack vare dem att normalisering av mikrocirkulation sker, blodflödet förbättras, celler får mer syre, därför sker förbättrad vävnadsnäring, och igler kan eliminera vaskulära spasmer.

Ofta rekommenderas igles av specialister för att stabilisera den hormonella bakgrunden. Enligt medicinska data förhindrar användning av iglar återfall av tarm endometrios.

Denna sjukdom är en mycket allvarlig inflammatorisk tarmsjukdom. För att utesluta komplikationer och påskynda återhämtningen är det därför nödvändigt att ha en förståelse för hur man ska behandla endometrios. Lika viktigt är den regelbundna diagnosen av kroppen..

Intestinal endometrios: symtom och behandling hos kvinnor

Endometrios är ett patologiskt tillstånd där endometrieceller (slemhinnan som foder livmodern) är lokaliserade inte bara i livmodern utan också utanför den. Inklusive endometrios kan spridas till organen i urinvägarna och tarmen.

Orsakerna till sjukdomen förstås inte helt. Dessutom görs ofta felaktiga diagnoser. I den här artikeln kommer vi att försöka prata i detalj om symptom och diagnos, liksom metoder för att behandla patologi.

Vi hoppas att denna information kommer att hjälpa kvinnor att uppmärksamma sjukdomen i tid, vidta åtgärder för att eliminera den och vara "fullt förberedda".

Vad är intestinal endometrios?

Låt oss börja med ursprunget. Som redan nämnts ovan är detta en patologisk spridning av endometrieceller utanför livmodern.

Kliniker delar upp denna patologi i två typer:

  • Genital. Det finns också två typer: yttre och interna livmodern endometrios (adenomyos). Vid yttre endometrios påverkas slidan av livmoderhalsen, livmoderhalsen, livmoderhalsen, äggstockarna, rektovaginal septum och bukhinnans vävnad.
  • Extragenital. Denna typ av patologi inkluderar spiring av endometrium i tarmen, urinorgan och ärr bildade efter operation. I sällsynta fall påverkar de bildade endometrioidvävnadsimplantaten andningsorganen, den så kallade thorax endometrios är en kliniskt allvarlig form av patologi.

Fall av extragenital endometrios är sällsynta (6-8%). Och oftast lider tarmarna (från 30 till 37% av fallen).

I 72% av fallen påverkar atypisk lokalisering av endometrium rektosigmoid kolon, cirka 7% faller på tunntarmen, ca 4% på cecum och 3% på bilagan.

Det finns fyra grader av patologi:

  1. 1-2 ytliga fokuser.
  2. Några grunt inväxt fokuser.
  3. Flera djupa tarmskador.
  4. Focierna i ett stort område växer djupt in i tarmväggen. Behandling av denna grad är extremt svår.

Orsaker till patologi

Det finns flera versioner om orsakerna till denna sjukdom:

  • Många kliniker tror att endometrial heterotopier kommer in i tarmen från de inre könsorganen. Till exempel är orsaken till skada på ändtarmen spiral av tarmväggen med endometrioid septal infiltrat mellan slidan och rektum.
  • Enligt en annan teori är orsaken till patologin retrograd menstruation. Det vill säga att menstruationsblodet inte går utanför, utan återgår till äggledarna och bäckenet, och bitar av endometrium kan fixeras på tarmslemhinnan.
  • Alternativet är inte uteslutet att endometrieceller efter operation i livmodern kan fästa sig vid snittet som gjordes under interventionen och så småningom komma in i tarmen.
  • Vissa forskare tror att det i detta fall finns en genetisk predisposition för spiring av endometrium utanför reproduktionsorganen.

Det finns också riskfaktorer där patologi kan utvecklas:

  • Könsinflammation;
  • En historia av konstgjorda aborter;
  • Ökade östrogennivåer orsakade av nedsatt äggstocksfunktion;
  • Fetma;
  • Leversjukdom
  • Hypodynamia;
  • Diabetes;
  • Ofta stressade situationer;
  • Arteriell hypertoni.

Intressant nog kan sjukdomen stoppa sig själv under graviditet utan behandling.

Men om du ignorerar problemet kan resultatet bli:

  • onkologisk sjukdom:
  • perforering av tarmen;
  • tarmhinder.

symtom

En tarmskada utvecklas ofta mot bakgrund av yttre genital endometrios, i samband med att kvinnor ofta klagar över dragande smärta och infertilitet.

Förekomst, natur och intensitet av smärta är direkt relaterade till menstruationscykeln. Inför kritiska dagar intensifieras det, intensiteten toppar på menstruationsperioden. Kvinnor klagar vanligtvis på smärta i nedre del av magen och nedre delen av ryggen.

Om tarmen är involverad i den patologiska processen kan smärta kännas i sakralzonen med strålning till anus. Från 30 till 70% av kvinnorna klagar över smärta under samlag, 40 till 50% - lider av infertilitet.

När endometriumet växer och växer in i tarmväggen visas tecken på tarmens förträngning, åtföljd av:

  • ihållande eller återkommande förstoppning;
  • ökad smärta i buken;
  • uppblåsthet.

Om infiltratet är lokaliserat i sigmoid eller rektum, får avföringen en bandliknande form eller kan likna fårfeces.

Med spiral av endometrios i alla lager av tarmväggen, inklusive skada på slemhinnan, kan blod i avföringen med jämna mellanrum observeras. I själva verket, under kritiska dagar, sker mini-menstruation också i endometriotiska foci, vilket förklarar närvaron av blod i avföringen.

Lokaliseringen av endometrioid heterotopi påverkar blodfärgen:

  • om tjocktarmen påverkas är blodets färg skarlagen och blandas delvis med avföring.
  • om tunntarmen noteras svarta avföringar.

I svåra fall och med en långvarig sjukdomsförlopp blir oberoende avföring ett problem, tecken på tarmstenos uppstår.

Diagnostik

Kvinnor klagar vanligtvis över:

  • smärta under menstruationen;
  • smärta under samlag;
  • kronisk bäckensmärta;
  • MC-kränkningar.

För att korrekt diagnostisera samlar och analyserar läkaren noggrant sjukhistorien och utvärderar kvinnans klagomål. I samtal med patienten fokuserar läkaren på identifiering av symtomatiska tecken på tarmskador. Eftersom patienten kanske anser dem inte så viktiga.

Det här handlar om:

  • periodisk uppblåsthet;
  • förstoppning, alternerande med diarré;
  • utsläpp av blod från anus under avföring under menstruationen.

Sedan utförs en traditionell gynekologisk undersökning, under vilken det är möjligt att upptäcka ärr och vidhäftningar i livmodern och dess rör.

Behovet av en rektal digital undersökning uppstår när det finns misstankar om skada på ändtarmen genom endometrios. Med den här metoden kan du upptäcka infiltration, upptäcka förminskning av ändtarmen.

Men för att bekräfta diagnosen föreskrivs vanligtvis ytterligare instrumentella studier.

Instrumental diagnostiska metoder

Bekräfta eller motbevisa den påstådda diagnosen kommer att hjälpa:

  • Transvaginal ultraljudsundersökning. Låter dig visualisera närvaron av endometrioida foci i uterus-rektal septum, såväl som endometrioida cyster i äggstockarna. Med hjälp av ultraljud kan du upptäcka eller utesluta samtidigt gynekologisk sjukdom, i synnerhet patologiska processer i endometrium (polypper i livmodern, hyperplasi). Med hjälp av ultraljud i det lilla bäckenet är det möjligt att diagnostisera endometrios i tjocktarmen (sigmoid) och ändtarmen.
  • Irriography. Används vid undersökningen av kolon. Kärnan i metoden är att fylla tjocktarmen med luft och kontrastmedium, vilket gör att du kan bestämma området för förträngning orsakad av endometrioidinfiltrat.
  • MRI Det föreskrivs för misstänkt spridning av den patologiska processen till angränsande organ, inklusive tarmar, urinledare och urinblåsan. Magnetresonansbehandling ger de mest exakta uppgifterna för att bedöma omfattningen och omfattningen av organskada, och därför är MR nödvändig för diagnosen sådana sjukdomar.

Endoskopiska metoder är nödvändiga för att misstänka utvecklingen av intestinal endometrios. Kolonoskopi är ledande bland dem när det gäller informativitet, eftersom det gör att du kan undersöka tjocktarmen under hela dess längd.

Under kolonoskopi bestäms vanligtvis endometriosskador av:

  • pressa tarmen från utsidan med en volumetrisk formation;
  • förträngning av tarmlumen;
  • tarm loop fixering.

Vanligtvis börjar tillväxten av endometrios med ett skikt av det serösa tarmmembranet och rör sig till slemhinnan. Om patologin inte påverkar alla lager kan slemhinnan förbli oförändrad..

Om alla lager av tarmväggen påverkas kan du ovanför infiltratet i slemhinnan före och under menstruationen hitta "ögonen" av endometrios - formationer av en cyanotisk-lila färg, liknande polypper, benägna att blöda vid beröring. Mellan kritiska dagar bleknar de och minskar i storlek..

Fördelarna med koloskopi inkluderar möjligheten att ta en biopsi. Den histologiska undersökningen av biopsin är emellertid inte alltid informativ, särskilt om tarmslemhinnan inte är involverad i processen. Vad är en koloskopi med en biopsi.

Efter denna studie är det nödvändigt att följa en diet under en tid, hur man äter efter en koloskopi av tarmen, beskrev vi i en separat artikel.

Undersökningsresultat

En läkare som undersöker en kvinna för förekomsten av denna sjukdom har ett antal uppgifter:

  1. Bekräftelse eller uteslutning av diagnosen intestinal endometrios;
  2. Genomföra differentiell diagnos med andra patologier (tumörer i tjocktarmen och ändtarmen);
  3. Uppskattning av sjukdomens prevalens.

Observera att alla ovannämnda diagnostiska metoder inte ersätter utan kompletterar varandra..

Så utvärderingen av processens prevalens bör bestämmas:

  • lokalisering av endometrioidfokus;
  • omfattningen av dess spridning längs tarmväggen;
  • tillväxtdjup till väggskikt;
  • grad av förträngning av tarmlumen;
  • tecken på tarmobstruktion (om någon).

Dessa data är av praktiskt värde, eftersom volymen av tarmkirurgin kommer att bestämmas.

Behandling av intestinal endometrios hos kvinnor

  • Efter en noggrann diagnos och slutlig diagnos fastställs läkaren med behandlingstaktik.
  • I de tidiga stadierna av patologin, när tarmvävnadens struktur inte utsätts för allvarliga förändringar, används konservativ terapi..
  • Om konservativ behandling inte ger de förväntade resultaten är patienten beredd på operation.

Oftare ordineras en kombinationsbehandling, inklusive kirurgi och läkemedelsbehandling.

Konservativ behandling

Läkemedelsbehandling av endometrios innebär en kurs för att ta hormonella läkemedel:

  • blockering av produktion av hormoner;
  • kontrollera deras effekter.

Således korrigeras hormonell obalans..

Kliniker noterar den största effekten av GnRH-agonistläkemedel (gonadotropinfrisättande hormonagonister).

Det här handlar om:

  • Zoladex;
  • Decapeptile;
  • Diferelin;
  • Buserelin et al.

Dessa läkemedel blockerar produktion av gonadotropa hormoner av hypofysen, vilket orsakar droppmenopaus. Menstruationens upphör orsakar atrofi av foci för endometrios.

Användningen av dessa fonder har emellertid nackdelar..

Konstgjord menopaus orsakad av att ta GnRH-agonister åtföljs av obehagliga symtom som är typiska för klimakteriet, allt från värmevallningar till torr vagina, etc. I detta sammanhang rekommenderas en behandlingskurs från 6 till 9 månader.

Avbrott av terapi till största delen leder till ett återfall av sjukdomen. Kliniker förklarar det med det faktum att efter att ha stoppat användningen av läkemedel startar mekanismen för bildning och spridning av endometrium igen.

På senare tid utvecklades ett nytt hormonellt läkemedel, Byzanne, i inhemska apotekskedjor, utformat specifikt för att bekämpa denna komplexa sjukdom. Den aktiva ingrediensen i Vizanne - dienogest hjälper till att minska endometrioida foci, lindrar smärta utan att orsaka pseudoclimax.

Förutom hormoninnehållande läkemedel föreskrivs följande:

  • Antiinflammatoriska läkemedel: Indometacin, Nimesulide, Naproxen;
  • Absorberbara läkemedel: Ronidase eller Wobenzym;
  • Hepatoprotectors: Hofitol, Silibinin, etc..

Fysioterapi rekommenderas också..

Sessioner ger goda resultat:

  • värma den främre bukväggen;
  • stigande själ, öka tonen i muskeln i perineum;
  • helande bad;
  • stenterapi med uppvärmda stenar.

Behandlings- och rehabiliteringsperioden är ganska lång - från 3 månader till sex månader, eftersom tarmvävnader ofta påverkas djupt av den patologiska processen.

I avsaknad av den terapeutiska effekten av konservativ terapi indikeras kirurgisk ingripande.

Kirurgi

Indikationer för operation för intestinal endometrios är:

  • kronisk bäckensmärta;
  • tecken på tarmobstruktion;
  • cyklisk urladdning av blod från anus.

För att utföra operationen kräver en patient med en svår form av infiltrativ endometrios med inblandning av angränsande organ, inklusive tarmen, en högkvalificerad kirurg. Eller, relaterade specialister, såsom en urolog, koloproktolog, kirurg, bör vara inblandade i det kirurgiska ingreppet.

Om det finns en liten skada på en av väggarna i ändtarmen och det inte finns någon skada på slemhinnan, används rakning för att ta bort det patogena fokuset, det vill säga "rakning".

Sphenoid eller skivformad resektion av tarmväggen med syning av tarmen utförs om tarmlumens nederlag har nått hälften eller en tredjedel.

Segmentär tarmresektion med anastomos utförs om:

  • förträngning av tarmen;
  • fokusens storlek överstiger 2-3 cm;
  • djupet för att växa fokuset till muskelskiktet från 5 mm.

Eftersom i dessa fall kan resultatet av en kilformad resektion resultera i allvarlig deformation av tarmväggen.

Vid kirurgi i endometrios betraktas laparoskopisk åtkomst som ”guldstandarden”.

Fördelarna med denna metod inkluderar:

  • tydlig visualisering av endometrioida foci;
  • mindre traumatisk;
  • snabb återhämtning av kvinnor under den postoperativa perioden.

Men tyvärr kan laparoskopi inte ge en tillräcklig volym av intervention i alla fall..

Möjliga komplikationer

En av de värsta potentiella biverkningarna är tarmskador. Därför måste en koloproktolog vara närvarande under operationen.

Följande komplikationer är också möjliga:

  • bäckeninfektion
  • blåsskada;
  • skador på blodkärl;
  • ärrbildning;
  • återfall av sjukdomen.

Dessutom berättar läkarna om sjukdomen: barnläkare-gynekolog och proktolog:

Prognos

Prognosen för kvinnor som lider av intestinal endometrios beror på svårighetsgraden av symtom och effektiviteten i den mottagna behandlingen..

Även om denna sjukdom är kronisk finns metoder för dess behandling fortfarande: hormonterapi och kirurgi.

I de flesta fall, efter en minskning av östrogen som orsakas av klimakteriet, försvagas symtomen på intestinal endometrios..

14 mest användbara dietprodukter för endometrios

En av orsakerna till kvinnlig infertilitet är spridningen av livmoderslimhinnan bortom. Denna sjukdom utvecklas snabbt med hormonella störningar, så läkarna rekommenderar en speciell diet för endometrios. Vissa livsmedel kan påverka utsöndring av vissa hormoner, vilket är viktigt vid behandlingen av livmodern endometrios..

Vad är endometrios?

Endometrios (uterus fibroids) - tillväxten av slemvävnad i livmoderhålet och till andra organ. Bland de främsta orsakerna till endometrios är hormonella obalanser och en betydande minskning av immunitet.

Med ett hormonellt misslyckande börjar kvinnans kropp att producera könshormoner i överskott - östrogener.

De börjar hämma utsöndringen av progesteron, och med dess brist börjar endometriala celler att delas aktivt..

Långvarig spridning av slemhinnan provocerar blödning. Med blodelement börjar patologiska celler att sätta sig på angränsande organ. Celler börjar också delas vid en låg kroppsresistens, medan hos friska kvinnor är livmoderslimhinnan skyddad från patologisk tillväxt.

Experter insisterar på kopplingen mellan näring och östrogennivåer. Den huvudsakliga förutsättningen för utveckling av livmoders patologier är missbruk av djurfetter. Det är vetenskapligt bevisat att kvinnor med övervikt har en högre risk för endometrios än smal.

Orsaker till spridning av livmoderns endometrium

  • svåra födelser, inklusive kejsarsnitt;
  • komplicerad graviditet;
  • abort;
  • diatermocoagulation av livmoderhalsen;
  • virussjukdomar;
  • instabil känslomässig bakgrund;
  • påfrestning;
  • fysisk överbelastning;
  • obalanserad näring;
  • dåliga vanor;
  • fetma.

Dessa faktorer ökar risken för endometrios. Specialister rekommenderar att kvinnor regelbundet genomgår förebyggande undersökningar av en gynekolog, eftersom i ett tidigt skede är endometrios oftast asymptomatisk. Omfattande spridning av endometrium kommer att orsaka nya symtom.

Symtom på endometrios

  1. Smärta i bäckenet. Smärtupplevelser kan ha olika lokalisering och karaktär. Vanligtvis indikerar närvaron av smärta inflammation i organen som påverkas av endometrium.
  2. Dysmenorré (svår smärta under menstruationen). Obehagliga upplevelser noteras under de första dagarna.
  3. Obehag under samlag. Urinering och till och med tarmrörelser möjligt.
  4. Tungt menstruationsflöde.
  5. Menstruationens varaktighet.
  6. Post-hemorragisk anemi på grund av omfattande urladdning.Det manifesterar sig genom dåsighet, svaghet, trötthet, yrsel, blekhet..

Huvudfaren för endometrios är infertilitet. Med endometriumets tillväxt är chansen att bli gravid och få barn ett lågt, så du måste starta behandlingen i tid.

Rätt näring hjälper till att lindra symtomen och förbättra kvinnors välbefinnande..

Funktioner för näring vid endometrios

Näring för livmoders patologier syftar främst till att korrigera kroppsvikt. En kvinna bör minska mängden animaliskt fett och kolhydrater som konsumeras. Du måste förstå att diet inte betyder svält. Du måste äta varierat, ofta i små portioner.

En källa till användbara spårelement är protein. Proteinet innehåller vitaminer och aminosyror som är nödvändiga för en kvinnas kropp för att upprätthålla immunitet. Animaliskt protein innehåller ett minimum av fett, så det gör att du kan fylla på försörjningen med näringsämnen och inte kommer att lägga till extra kilo.

För att stärka immunförsvaret bör det finnas tillräckligt med växt- och animaliska proteiner i kosten. Med brist på proteiner reduceras kroppens försvar. De flesta proteinerna bör komma från livsmedel med animaliskt ursprung, eftersom sådana proteiner innehåller aminosyror som är involverade i cellstrukturen.

För endometrios rekommenderas att du konsulterar en näringsläkare. Endast en specialist kan utarbeta ett individuellt näringsschema med hänsyn till behoven hos en viss patient.

Om du har diagnostiserat fibroider, en tumör eller endometrios, bör du välja en diet som skulle hjälpa till att justera vikten och minska östrogenkoncentrationen.

Det är bättre att välja produkter med högt innehåll användbara element, men lågt kaloriinnehåll. Korrekt näring gör det möjligt att normalisera syre-, vatten- och kolbalansen.

Under sådana förhållanden kommer tillväxten av tumörer och andra patologier begränsas.

Näringsregler för endometrios

Näringskorrigering för endometrios föreskrivs i komplexet. Diet bör innehålla livsmedel med naturliga fetter och mättade syror. Under menstruationen hämmar dessa ämnen omvandlingen av livmodern och minskar obehag..

För normal metabolism behöver kroppen grönsaker, frukt och juice. Färska grönsaker och frukter är källor till antioxidanter. För att biokemiska processer ska gå korrekt, med endometrios, måste du äta mat med komplexa kolhydrater. Dessa är spannmål, grönsaker och fullkornsbröd. Förutom mat måste du vara uppmärksam på dricksregimen. Du måste dricka upp till 2 liter rent vatten per dag.

De flesta näringsämnen finns i färska grönsaker och frukter, så de bör utgöra det mesta av kosten. Alla näringsläkare rekommenderar att man äter ofta och tar den optimala mängden mat. En balanserad kost innebär 5-6 måltider om dagen. Det är mycket viktigt att observera en diet. Intervallerna mellan måltiderna bör vara enhetliga.

Matlagning ska ångas, du kan fortfarande laga mat eller gryta. Detta gör att du kan spara användbara element som går förlorade i den starka värmebehandlingen av mat. Grönsaker och frukt äts bäst rå. För att alltid ha hälsosamma produkter på lager kan du frysa grönsaker och frukt.

Vilka livsmedel är användbara för endometrios

Med endometrios måste du lägga till fler livsmedel i kosten som förbättrar utsöndring av progesteron. Först och främst är detta växtmat..

För att förhindra livmoders och äggstocks patologi måste du konsumera mer än 300 g växtmat dagligen. Upp till 200 g kött får ätas per dag och havsfisk kan bara kokas en gång i veckan..

Dessutom är det nödvändigt att lägga till källor med kostfiber till menyn. För att minska östrogenutsöndringen måste du äta broccoli, senap, kål.

Fiber finns i grönsaker, frukt, örter, kli bröd och orraffinerade spannmål.

Fibermat hjälper till att minska de obehagliga manifestationerna av endometrios, men förstoppning är möjlig om du missbrukar denna mat..

Fiber har en lugnande effekt på kroppen och normaliserar matsmältningen. För att balansera fiberintaget, lägg till extra fibrer (brunt ris, korn) till menyn.

Vete och havrekli är en energikälla. De reglerar mängden fettsyror och koncentrationen av kolesterol. Kvinnor med endometrios bör ha omega-3-fettsyror i sina dieter. De reglerar många metaboliska processer. Fettsyror finns i valnötter, fet fisk, vegetabilisk olja och pumpafrön..

Inköpslista

  1. Råa grönsaker. Det är en rik källa till fiber. Dessutom bidrar grönsaker till att skapa en alkalisk miljö i kroppen, som inte tillåter skadliga mikroorganismer att föröka sig. Med endometrios måste du äta tillräckligt med zucchini, morötter, rödbetor, röd paprika. Mörkgröna bladgrönsaker är också till hjälp..
  2. Frukter. Eftersom frukt innehåller sackaros, äts de bäst före lunch. Du bör välja säsongs frukt som är rik på värdefulla element (äpplen).
  3. Röda eller lila bär.
  4. Omättade fetter. Mat med naturliga fetter hjälper en kvinna inte bara att hålla sig frisk utan också upprätthålla yttre skönhet. Omättade fetter hjälper också till att underlätta menstruationskramper. Veckermenyn bör innehålla fet fisk (lax, makrill, sardiner), nötter, lin.
  5. Produkter med cellulosa. Dessa är pumpa, äpplen, morötter, rödbetor, zucchini.
  6. Östrogensänkande livsmedel. Dessa egenskaper ägs av produkter med växtstyrener (vitlök, ärtor, selleri, solrosfrön, pumpa, selleri).
  7. Broccoli och blomkål. Dessa produkter är mycket användbara, de förbättrar funktionen i mag-tarmkanalen och levern och stabiliserar också den hormonella bakgrunden..
  8. Vitt kött. Magert fågelkött är en källa till aminosyror.
  9. Surmjölkprodukter (keso). För att förbättra funktionen i mag-tarmkanalen måste du konsumera måttliga mängder surmjölkprodukter med låg fetthalt.
  10. Oavslutade spannmål. Du kan få friska kolhydrater från bovete, korn, havregryn, ris och havremjöl. Brun ris ökar progesteron.
  11. Grova mjölbrödsprodukter.
  12. Vitamin C. Detta vitamin ökar kroppens försvar mot patologiska störningar. C-vitamin finns i rosor, tranbär, citrusfrukter, röda paprika, jordgubbar.
  13. Baljväxter (bönor, ärtor, linser, bönor).
  14. Gröna (persilja, fänkål, selleri).

Med endometrios av äggstockarna är det användbart att dricka inte bara rent vatten utan också naturliga juice. Som råvaror kan du använda både grönsaker och frukt. De mest effektiva är juicer från mango, ananas, papaya och mörka druvor. Osötad och icke-kolsyraad vätska hjälper till att ta bort skadliga element från kroppen. Du kan också dricka kokta fruktdrycker, fruktdrycker, örtte och mineralvatten utan gas.

Patienter med endometrios rekommenderas ofta en vegetarisk kost. Olika näringsämnen finns i bladgrönsaker, linser, bönor, ingefära, rabarber, yoghurt och grönt te. Regelbunden användning av dessa produkter kommer att stärka immunförsvaret och klara endometrios..

Vad kvinnor inte ska äta med progressiv endometrios

Kost för endometrios innebär att vissa produkter avvisas. Ett överskott av östrogen observeras vid överdriven konsumtion av djurfetter, men dessa ämnen är involverade i ämnesomsättningen, så du kan inte vägra dem.

Farliga produkter med livmodermyom:

  1. Rött kött. Denna typ av kött kan provocera produktion av prostaglandiner..
  2. Stekt och kryddig mat.
  3. Fet ost.
  4. Smör.
  5. Majonnäs.
  6. ägg.
  7. Kakor, bakverk. Fytinsyrorna i dessa livsmedel ökar symtomen på endometrios..
  8. Bakning och bröd.
  9. Pasta.
  10. Stark te och kaffe samt andra koffeinhaltiga produkter.
  11. Kolsyrat vatten.
  12. Soja produkter.
  13. Halvfärdiga produkter.
  14. Alkohol.

Du bör undvika produkter med vete, eftersom det innehåller fytinsyra. Med missbruk av mjöl, socker och honung kan inflammation utvecklas under de förhållanden som en sur miljö skapas.

Och i en sur miljö utvecklas patologiska störningar snabbare. Med endometrios rekommenderas det inte att använda produkter med raffinerat mjöl, eftersom näringsvärdet i dem nästan är helt frånvarande.

Om det finns ett behov av att använda honung måste du välja en dyr produkt med hög kvalitet.

Effekten av kosten från endometrios

En speciell diet hjälper till att uppnå en varaktig förbättring av behandlingen av livmoderfibroider. Efter en diet kan du minska koncentrationen av östrogen och stabilisera den hormonella bakgrunden. Läkemedel kan inte göra detta så effektivt som möjligt, eftersom när kursen är klar slutar effekten av läkemedlen, risken för återfall ökar.

Med en minskning i vikt kommer symptomen på endometrios att försvagas, kroppens försvar kommer att öka. Korrekt näring eliminerar problemet med uppblåsthet. Dessutom är det möjligt att öka effektiviteten av antiinflammatorisk terapi och rena kroppen för gifter. Rätt näring hjälper till att eliminera kramper.

Kostholdet kommer också att vara användbart eftersom det minskar patientens vikt och rensar kroppen. Detta kommer att ge en kvinna energi och styrka för att bekämpa sjukdomen. Rätt näring hjälper till att förbättra det allmänna tillståndet hos endometrios, men bara en verkligt rationell och korrekt diet kommer att ha en positiv effekt..

Uterus endometrios och symtom i tarmen

En av manifestationerna av livmodern endometrios, särskilt kronisk och återkommande, är de så kallade tarmsymptomen. Många läkare vet om sjukdomens förhållande till nedsatt tarmfunktion, men få kommer att misstänka endometrios hos en kvinna som lider av periodisk diarré eller förstoppning eller krampande buksmärta.

På 1980-talet genomförde amerikanska forskare till och med en studie vars data visade att de flesta kvinnor med endometrios upptäcker avvikelser i tarmen.

Skillnaden mellan tarmsjukdomar med endometrios från andra orsaker är att de förekommer under menstruationen. Få läkare uppmärksammar detta förhållande, så det händer ofta att en kvinna diagnostiseras felaktigt, och hon behandlas under lång tid hos en terapeut eller gastroenterolog och inte hos en gynekolog.

Varför med uterus endometrios kan tarmstörningar uppstå?

Intestinala störningar orsakas vanligtvis inte av att livmoderns livmodersystem finns i själva tarmen, utan av den irriterande effekten av stora ansamlingar av endometrial vävnad i angränsande anatomiska regioner. Till exempel i Douglas-rymden - fördjupningen av bukhinnan mellan livmodern och ändtarmen.

Dessutom orsakar sjukdomen uppkomsten av vidhäftningar i bäckenet, vilket också kan orsaka komprimering av tjocktarmen och dess förskjutning. Ibland finns patologisk vävnad på tarmväggen och kan till och med spira.

Naturligtvis påverkar alla dessa faktorer peristaliseringen av organet och avföringsprocessen och stör det.

Hur man ställer en diagnos?

En kvinna måste vara uppmärksam på förhållandet mellan tarmsymtom och menstruation - de kan endast visas under menstruationen eller intensifieras under denna period.

Dessutom förekommer dessa manifestationer sällan isolerat, troligtvis kan en kvinna märka andra störningar som är karakteristiska för livmoderns endometrios, till exempel smärta under samlag, tungt menstruationsflöde, etc. Kanske uppträdandet av smärta under en gynekologisk undersökning.

Om läkaren inte är säker på diagnosen kan han rekommendera en koloskopi, en speciell undersökning av tarmen som gör att du kan undersöka den från insidan. Om orsaken till tarmdysfunktion är endometrios, kommer läkaren inte att märka några avvikelser i tarmen, eftersom orsaken är dold i bäckenet.

Hur är behandlingen?

Om noderna i den endometriotiska vävnaden är belägna djupt i det lilla bäckenet i ändtarmen, svarar de oftast dåligt på hormonbehandling och läkare rekommenderar kirurgiskt avlägsnande. Operationer av denna typ är ganska mödosamma och har en hög risk för skador på tarmen, vilket bara förvärrar tarmens symtom..

En alternativ metod för att hjälpa en kvinna är med olika medicinska örter, till exempel en tall livmodern, vilket minskar endometrios, liksom andra metoder - tillskott, osteopati, aromaterapi.

En kvinna kan hjälpa sig själv hantera sjukdomen genom att använda metoder för att återställa kvinnors hälsa och arbeta med sitt känslomässiga tillstånd.

Det bevisas att sjukdomen oftast förekommer hos kvinnor, ofta inför stressfaktorer, som ständigt arbetar och sällan uppmärksammar sig själva..

Vad du ska leta efter och hur du hjälper din kropp återställa förlorad hälsa, du kommer att lära dig från kursen "Djup omvandling av energiblock och återställande av livmoderens funktionella aktivitet".

Tecken på endometrios i tarmen och metoder för behandling av patologi

Läkare i den högsta kategorin

Intestinal endometrios är en vanlig gynekologisk sjukdom som påverkar i de flesta fall kvinnors könsorgan. Patologi går till många inre organ i frånvaro av behandling. I närvaro av sjukdomen växer livmoderens inre yta, vilket provocerar månadsvis blödning. Med patologi påverkas sigmoid och rektum. I framtiden kan processen flytta till andra delar av tarmen. Överväxt är godartad. Det manifesterar sig med ett stort antal obehagliga symptom. Behandlingen är komplex och endast under övervakning av en läkare. Det väljs baserat på diagnosresultaten. Förekomsten av endometrios är från 20 till 40%. I 75 - 85% av fallen påverkar patologin tarmarna. Om det inte behandlas kan det leda till bildning av maligna neoplasmer. Avvikelse är genital och extragenital.


Intestinal endometrios uppstår som ett resultat av spiral av endometrium i rektum och sigmoid colon

orsaker

Som redan nämnts ovan utvecklas skador på tarmarna i tarmen som en sekundär sjukdom mot bakgrund av befintlig endometrios i livmodern, äggstockarna och andra organ i det kvinnliga reproduktionssystemet. Därför, när en patient diagnostiseras med endometrios i tarmen, betyder det bara att den gynekologiska processen har startats, på grund av vilken sjukdomen har spridit sig.

Samtidigt är orsakerna till den initiala utvecklingen av endometrios hormonella störningar som förekommer i en kvinnas kropp. Detta kan vara ett hormonellt misslyckande på grund av en störning i produktionen av hormoner av hypofysen, eller i händelse av ett fel som provoseras av en kränkning av äggstockarnas normala funktion.

Hormonfel i en kvinnas kropp blir en orsak till störning av inte bara reproduktionssystemets organ utan också hela organismen. Som ett resultat börjar den okontrollerade tillväxten av endometrieceller som beklär de kvinnliga könsorganen..

Den andra orsaken till endometrios är en minskning av immunitet. När kroppens skyddsfunktioner minskas är det mycket lättare för bakterier och virus att tränga in i, inklusive tarmarna, vilket orsakar inflammatoriska processer i den som påverkar utvecklingen av endometrios. Det är viktigt att komma ihåg att endometrios är en ganska allvarlig sjukdom. Och även om de ursprungligen växande endometriecellerna är godartade, utan behandling, kan processen leda till utveckling av cancer i de drabbade organen både i kvinnans livmodern och äggstockarna och i tarmen. Och behandling av den onkologiska processen kommer att kräva kirurgiskt avlägsnande av det drabbade organet, kemoterapi och hormonersättningsterapi, vilket kommer att minska patientens livskvalitet och livslängden också.

Därför kan behandlingen av endometrios, inklusive tarmarna, inte skjutas upp förrän senare, och så snart de första symptomen dyker upp, måste du söka medicinsk hjälp.

Användbar video

Se i den här videon om orsaker, symtom och behandling av tarm endometrios:

  • Borttagning av endometrios: vad blir operationen för...
    Alternativ för att ta bort endometrios, deras funktioner och egenskaper. När du väljer laparoskopiskt avlägsnande av foci, kirurgiskt eller vakuum, i vilket fall en laser är lämplig. Hur går menstruationen efter avlägsnande av endometrios. När du kan planera en graviditet, vad blir det. Läs mer
  • Behandling av endometrios hos kvinnor: droger och andra...

Den huvudsakliga behandlingen för endometrios hos kvinnor: läkemedel ska vara utvalda från en viss grupp. Konventionella preventivmedel kan bara minska symtomen. Läs mer

Endometriosis efter förlossning: passerar det efter...

Endometrios återfinns ofta efter förlossning, särskilt efter kejsarsnitt med minskad immunitet. Symtom hos kvinnor med långvarig amning kan uppstå efter 1-3 år. Sällan passerar det efter graviditeten, oftare krävs behandling. Läs mer

Endometriosis efter laparoskopi: hur är avlägsnandet...

Ibland kan endometrios efter laparoskopi komma tillbaka, vilket kommer att manifestera sig i smärta. För att undvika det efter avlägsnandet av retrocervikalen utförs äggstockar, andra saker, behandling och förebyggande av läkemedel. Rehabilitering inkluderar livsstilsförändringar. Hur är perioderna efter behandling av endometrios med laparoskopi? Läs mer

symtom

Med en patologi såsom intestinal endometrios, kanske symptom inte finns i de första stadierna av utvecklingen av sjukdomen, och först när sjukdomen börjar utvecklas visas de. Symtom på intestinal endometrios:

  • illamående;
  • utvecklingen av förstoppning eller diarré;
  • närvaron av blod i avföringen;
  • närvaron av slem i avföringen;
  • smärta som är förknippad med menstruation (vanligtvis intensifieras den under menstruationen och under menstruationen och blir outtryckt under perioden efter menstruationen);
  • menstruationsdysfunktion;
  • uppblåsthet, som också intensifieras under menstruationen;
  • upptäcker blodutflöde från en kvinnas könsorgan mellan menstruation.

Ibland kan en patient ha tarmobstruktion, vilket är en ganska allvarlig indikation för brådskande operation.

Stadier av sjukdomen

Mekanismen för utveckling av intestinal endometrios är cyklisk till sin natur. Det orsakas av fysiologiska processer under en kvinnas menstruationscykel. Om graviditet inte inträffar börjar menstruationen. Under blödning avvisas endometriet.

Under menstruationens patologiska förlopp kan endometriala celler komma in i äggledarna, varifrån de rör sig in i bukhålan. Ibland växer de in i tarmväggarna, vilket leder till endometrios. Steg i utvecklingen av sjukdomen:

  1. Den första. I tarmen finns endocytoceller med en enda yta.
  2. Den andra. Fokusen för endometrios blir djupare, men antalet överstiger inte 4-5.
  3. Den tredje. Endometrioida cyster utvecklas. Antalet djupa fokuser på hyperplasi ökar, tunna tarmhäftningar kan utvecklas.
  4. Fjärde. Intestinala vidhäftningar smälter samman och utvecklar bilaterala cyster och flera djupa fokuser på hyperplasi.

Diagnos och behandling

Hos 25% av patienterna finns det inga symtom på intestinal endometrios, därför kan diagnosen patologi baseras på förekomsten av symtom på gynekologisk endometrios i ett avancerat stadium. I detta fall skickas patienten till en ytterligare undersökning för att utesluta sannolikheten för att processen sprider sig bortom det reproduktiva systemet..

Om ovanstående symtom på intestinal endometrios är närvarande krävs ytterligare diagnostik för att bekräfta diagnosen och fastställa processens omfattning. Vanliga metoder som modern diagnostik använder är:

  • irrigoskopi gör det möjligt att se hela tarmen och upptäcka foci för endometrios;
  • irrigografi involverar en röntgenundersökning av det drabbade organet med införandet av ett radioaktivt ämne;
  • koloskopi är en ganska komplicerad diagnostisk metod, men dess informationsinnehåll är mycket hög;
  • biopsi - indikerat för avancerad patologi för att utesluta eller bekräfta förekomsten av en onkologisk process i tarmen.

Behandlingen av sjukdomen beror på scenen och orsaken som orsakade den. Om patienten har hormonella störningar innebär behandling att korrigera dem, för vilka vissa hormonella läkemedel föreskrivs. Om det finns foci av inflammation i tarmen, bör behandlingen inkludera att ta antibakteriella eller antivirala läkemedel. Utan att misslyckas bör behandlingen inkludera att ta mediciner som ökar patientens immunitet.

Dessutom genomförs också fysioterapeutisk behandling, vilket i kombination med läkemedelsbehandling ger goda resultat. Om behandlingen under sex månader har misslyckats och patienten fortfarande klagar över symptom på endometrios, vilket bekräftas med diagnostiska metoder, indikeras kirurgiskt avlägsnande av de drabbade områdena.

Läkemedelsbehandling och dess funktioner

Först och främst använder läkare konservativ behandling av intestinal endometrios. De plockar upp det beroende på orsakerna som provocerade utvecklingen av sjukdomen. Om de har en hormonell obalans är läkarna för det första engagerade i att återställa hormonnivåerna genom att förskriva lämpliga läkemedel. Det kan vara:

    Gestagena orala preventivmedel som ordinerats för läkemedelsbehandling av endometrios

orala preventivmedel. I deras sammansättning innehåller de hormoner som östrogen och progesteron. Dessa komponenter i olika beredningar används i olika massfraktioner, så medicinen väljs individuellt i varje fall;

  • gestagen orala preventivmedel. De inkluderar endast progesteron..
  • Dessutom kan antibakteriella och antivirala läkemedel förskrivas om diagnosen har visat relevansen av deras användning. Det rekommenderas att du tar mediciner som stimulerar immunförsvaret. I vissa fall utförs också fysioterapeutiska förfaranden i ett komplex..

    Viktig! Vanligtvis varar konservativ behandling upp till 6 månader. Om det önskade resultatet inte kan uppnås inom denna period kommer risken för kirurgiska ingrepp att beaktas..

    Om läkemedelsbehandling har misslyckats, föreskriver läkare operation. Under genomförandet tas de drabbade vävnaderna bort. Operationsskalan och metoden för dess implementering beror på graden av intestinal endometrios och platsen för vävnaderna som ska skäras.

    Med en ytlig lesion utförs en resektion av endometrioidfokus, vilket avlägsnar det övre vävnadsskiktet utan att kränka integriteten hos slemhinnan i organet. Operationen utförs under generell anestesi. Dess varaktighet beror på skadan..


    Om läkemedelsbehandling misslyckas, föreskriver läkare operation

    Om alla lager av organet påverkas av tarm endometrios, kommer operationen att vara mer omfattande. Här antas excisionen av en del av orgelet. Denna operation är ganska allvarlig, men med professionellt utförande är den mycket framgångsrik, den gör att du kan bli av med det befintliga problemet.

    Efter operationen förskrivs läkemedelsbehandling, som gör det möjligt att påskynda återhämtningsprocesserna, för att förhindra återfall. Läkemedel väljs i varje enskilt fall. Ofta är det samma hormonella läkemedel, kompletterat med immunstimulerande läkemedel och deras andra typer. Enligt recensioner av kvinnor med intestinal endometrios, kan man se att läkemedelsåterhämtningsterapi varar från 6 till 12 månader. Det beror på skadans omfattning, egenskaperna för patientens hälsotillstånd.

    Smärta med endometrios: vad du behöver veta

    Inflammation av äggstockarna, bildandet av cystor i äggstockarna och äggledarna, utbredningen av endometrium och till livmoderkroppen, en mängd olika smärtor är alla konsekvenser av utvecklingen av endometrios. Smärta med endometrios får en kvinna att se en läkare och sjukdomen blir tillgänglig för diagnos. I de värsta prognoserna kan det provocera utvecklingen av infertilitet och ibland onkologi. Onkologi är ett mycket sällsynt alternativ, men infertilitet orsakar ett av tre problem, vilket är en ganska nedslående statistik. Smärta med endometrios - vad du behöver veta om dem som ett symptom på en sjukdom?

    Smärta med endometrios och andra symtom på sjukdomen

    Är det en chans att endometrios syns och försvinner på egen hand? Histologiska studier kan berätta om konsekvenserna. Utvecklingshastigheten för endometrium är annorlunda, och ibland har det ett onormalt snabbt alternativ. Men i de flesta fall finns det smärta med endometrios, det finns obehagliga symtom, dragande känslor, oegentligheter i menstruationen och andra obehagliga fenomen som kan indikera utvecklingen av problemet. Arten av smärtan säger mycket om sjukdomsförloppet..

    Smärta med endometrios: vad du behöver veta?

    Förekomsten av dragande smärta med endometrios: vad du behöver veta på ena sidan, smärta när du lyfter tyngd på okarakteristiska platser, kan prata om utvecklingen av endometrium i äggstockarna.

    Med spiral av endometriumet i äggledarna kan smärta under menstruationen förstärkas. Dessutom kommer sensationernas natur att förändras under förändring. Observera att alla dessa punkter kanske inte finns, sjukdomar i kvinnliga organ är för oförutsägbara i sin kurs..

    Smärta med endometrios kan ha olika intensiteter. De kan orsaka lätt obehag, eller de kan helt enkelt vara sängliggande. Med utvecklingen av endometrium i väggarna i livmodern börjar riktigt stark smärta.

    Smärta med endometrios är cyklisk, det sammanfaller ofta med menstruationsperioden. Med andra ord aktiveras endometrieceller parallellt med menstruationen - de blöder, blir inflammerade. I detta fall ökar livmodern och äggstockarna, svullnad i nedre buken börjar.

    Varför är det viktigt att uppmärksamma symptom??

    Sen diagnos och en felaktig inställning till endometrios kan leda till många komplikationer, vilket väsentligt förvärrar komforten i vardagen. I sällsynta fall finns det risk för ett omedelbart hot mot livet. Försummelse eller för sent diagnos kan göra att kvinnan till exempel tar bort livmodern och äggstockarna..

    Tyvärr säger statistiken att endometrios upptäcks i genomsnitt 8 år efter utvecklingen. Anledningen är att kvinnor ofta ignorerar obehag och lider av bäckenvärk. Vi uppmanar alla läsare att vara medvetna om sina kroppar. Låt dig inte leva med smärta!

    Den inre beklädnaden i livmodern kallas endometrium. Denna vävnad är hormonberoende, och dess huvudfunktion är att skapa förutsättningar för implantering av ett befruktat ägg.

    Orsaker, symtom och behandling av endometrios

    Endometrios är en av de vanligaste gynekologiska störningarna. Enligt statistik lider minst 10% av kvinnorna i reproduktiv ålder av denna sjukdom. Endometriosis manifesterar sig i form av godartad tillväxt av vävnad, vilket liknar endometrium, slemhinnan som foder livmodern i huden. Denna patologi är inte lokal, utan generell, eftersom den utvecklas till följd av neuroendokrina störningar.

    orsaker

    De exakta orsakerna till utvecklingen av endometrios har ännu inte fastställts. Experter tror att mekanismen för dess förekomst är förknippad med nedsatt immunförsvar. Menstruationsblod hos de flesta kvinnor utsöndras inte bara genom slidan: en viss mängd passerar genom äggledarna in i bukhålan. Normalt bör dessa endometriala celler som införs i bukhålan förstöras av immunsystemet..

    I händelse av funktionsfel i skyddsmekanismerna förstörs inte endometrialceller utan transporteras genom kroppen med en blodström och multiplicerar på atypiska platser, det vill säga där de inte borde vara: i bukhinnan, tarmen, äggstockarna, äggledarna och andra organ. Efter fixering på en viss plats börjar endometrialceller utföra samma funktioner som endometrium i livmodern - för att provocera utvecklingen av blödning. Blödning orsakar inflammation i de omgivande vävnaderna och utvecklingen av vidhäftningar.

    Ingen av teorierna om endometrios har sitt ursprung, men det finns kända faktorer som oftast skapar förutsättningar för dess utveckling:

    • tidigare överförda infektionssjukdomar;
    • genetisk predisposition;
    • inflammation i bilagorna;
    • hormonella störningar;
    • negativa effekter av yttre förhållanden (dålig ekologi, skadliga arbetsförhållanden);
    • aborter och diagnostisk curettage.

    symtom

    • rita smärta i nedre del av buken och i ländryggen, observeras under hela månaden och intensifieras före menstruationen;
    • långvarig och tung menstruationsblödning;
    • mörk fläckspotting som förekommer före och efter menstruationen;
    • smärta under samlag;
    • huvudvärk, sömnlöshet, nervositet.

    Symtomatologin på sjukdomen beror till stor del på platsen för endometriotisk skada..

    Cervical endometrios har ofta inga kliniska symtom och diagnostiseras med en gynekologisk undersökning. Om livmodern eller livmoderhalskanalen påverkas kan en kvinna uppleva smärta. Med denna typ av endometrios kan även mörka fläckar inträffa under samlag eller i förväg av menstruationen.

    Retrocervical endometrios. som är lokaliserat bakom livmoderhalsen på nivån av de sacro-uterine ligamenten, har mer uttalade manifestationer. Kvinnor klagar över värkande smärta, kändes inte bara i nedre del av buken utan också i djupet i bäckenet och i lumbosacralregionen. Innan menstruationen intensifieras smärtan och kan bli bogserande eller bankande, och ger också i rektum och vagina. Dessutom, med denna typ av sjukdom, kan förstoppning och utsöndring av slem eller blod från rektum under menstruationen observeras..

    Endometriose i äggledaren kan vara asymptomatisk under lång tid. Den mest pålitliga metoden för dess diagnos är laparoskopi. Om patologiska vävnader sprids till muskelskiktet i ändtarmen, upplever kvinnan bäckensmärta och obehag under samlag.

    Äggstocksändometrios kan inte heller förekomma under tillräckligt lång tid, men i de sena stadierna av utvecklingen av sjukdomen börjar kännetecknande symtom: tråkig smärta i nedre del av buken, utstrålande till ändtarmen och perineum, samt smärta vid sexuellt samlag och fysisk ansträngning.

    Endometriose i slidan och perineum kännetecknas av cykliskt uppträdande smärta i slidan, med varierande svårighetsgrad (från måttlig till svår och smärtsam). Under en förvärring av sjukdomen klagar kvinnor över svår smärta under tarmrörelser.

    Behandling

    Den huvudsakliga metoden för behandling av endometriose för närvarande är kirurgi utförd med laparoskopi. Dessutom kan ultraljud, elektrisk, laser och kryoteknik användas för att avlägsna foci av sjukdomen. Om sjukdomen upptäcks i de sena utvecklingsstadierna, är den enda behandlingen kirurgiskt avlägsnande av patologiska vävnader.

    Indikationer för operation för endometrios kan vara:

    • kronisk smärta i nedre buken och bäckensmärta;
    • bildning av endometriotiska ovariecyster;
    • brist på effekt av läkemedelsbehandling;
    • en kombination av endometrios med andra störningar (myom, livmoderhalspatologier);
    • infertilitet.

    Tyvärr är kirurgi inte en garanti för att bli av med sjukdomen. Operationen gör att du kan ta bort synliga och tillgängliga områden med patologiska vävnader, men mikroskopiska lesioner kan förbli obemärkt och så småningom leda till ett återfall av sjukdomen. För att minimera denna risk, efter operationen, föreskrivs en kvinna läkemedelsbehandling med hormonella läkemedel..

    Om endometrios upptäcks i de tidiga stadierna, kan kirurgisk ingripande undvikas. I detta fall används hormonella preventivmedel för behandling, liksom smärtmedicin. Och läkare kallar graviditet och upphörande av menstruation för bästa förebyggande av vidareutveckling av endometrios..

    En kvinna som står inför en sådan diagnos bör veta att denna sjukdom är # 8212; kronisk och kan inte botas helt. Samtidigt kan möjligheterna med modern medicin stoppa utvecklingen av sjukdomen och eliminera de viktigaste symtomen. Det måste dock komma ihåg att det viktigaste villkoret för en framgångsrik behandling är snabb diagnos, därför är det mycket viktigt för en kvinna att uppmärksamma misstänkta tecken i tid och genomgå en medicinsk undersökning.

    Utvecklingen av endometrios

    Specialister skiljer fyra stadier av sjukdomen, som uppstår mycket snabbt. I början genomgår tarmen minimal skada. Efter att patologin börjar påverka äggstockarna, fortskrider de till närmaste inre organ. I försummad form kännetecknas det av patologi i ändtarmen och urinblåsan.

    Uppmärksamhet! Om denna diagnos ställs påverkas bäckenorganen av sjukdomen, i synnerhet talar vi om äggstockarna.

    Lokalisering av endometrioidprocessen

    Primär endometrios som påverkar tarmarna direkt är inte en vanlig förekomst i medicinsk praxis, eftersom dess huvudsakliga orsak är penetrationen av endometriumet i tunntarmen.

    Rekommendationer för att bli av med smärta med endometrios

    Smärta och blödningar från livmodern orsakar en kvinna med endometrios mest problem. Du kan lära dig att hantera dem genom att använda hormonella läkemedel, hemlock och andra medicinalväxter. Du kan bara börja behandlingen efter överenskommelse med din läkare. Det är därför det är nödvändigt att besöka honom och ta reda på om laparoskopi krävs..

    Smärta med endometrios - symptom nummer 1 på en farlig sjukdom

    De flesta sjukdomar är inneboende för att manifestera sig i smärta, men med var och en är deras lokalisering och karaktär olika. En mängd olika former av endometrios, som inte bara påverkar underlivet, utan också andra organ, motsvarar deras smärtsamma manifestationer. Nästan alltid lider magen - dess nedre del eller sidor. Smärtan ökar med närvaron av menstruation och försvagas sedan gradvis. Vid undersökning av en gynekolog är magen så smärtsam att det inte alltid är möjligt att genomföra en normal undersökning. Om endometrios utvecklas i rören eller äggstockarna, är smärtans natur skarp och strålar ut till magen. Under samlag förvärras de under perioden från slutet till menstruationens början. Vid endometrios i livmodern kan buken inte uppleva smärta, men under sexuellt samlag förefaller de nödvändigtvis. Äggstocksändometrios, förutom att ha buksmärta, svarar på ökad fysisk aktivitet. Smärta känns i ljumsken, korsryggen, ändtarmen, benen. Bröst svarar på endometrios genom utsöndring av råmjölk från bröstvårtorna. Kvinnans tillstånd på grund av att hon har dålig magvärk är så kritisk att hon måste ta smärtstillande medel. När livmodersblödning läggs till detta sparar sängstödet.

    Tecken från andra organ och system

    Endometrios växer ibland i kirurgiska ärr eller naveln, vilket visar sig i cyklisk smärta och blödning på dessa platser. Om endometriala celler kommer in i lungorna har patienten cyklisk hemoptys.

    Det är värt att notera att hos kvinnor med endometrios oftare än resten av befolkningen som helhet, diagnostiseras olika autoimmuna sjukdomar, såsom:

    • Hypotyreos;
    • Reumatoid artrit;
    • systemisk lupus erythematosus;
    • psoriasis;
    • sköldkörtelsjukdom;
    • multipel skleros;
    • allergi;
    • astma.

    Allmän information

    Rektum endometrios är en typ av extragenital endometrios, i vilken lokal spridning av endometrium sker i rektalregionen. Det utvecklas vanligtvis på grund av spridning av endometrios från de kvinnliga könsorganen till bukhinnan och vidare till ändtarmen. Det diagnostiseras extremt sällan som en självständig process. Experter föreslår att fall av skada på ändtarmen i frånvaro av endometrios i området av de kvinnliga könsorganen och bukhinnan beror på den hematogena spridningen av endometrieceller.

    Rektum endometrios är den vanligaste formen av intestinal endometrios, och står för cirka 70% av det totala antalet kolonskador. Det kan orsaka tarmperforering och tarmhinder. Enligt forskare upptäcks endometrios i ändtarmen hos 1-2% av kvinnorna i reproduktiv ålder. Vanligtvis lider patienter under 40 år, i vissa fall utvecklas sjukdomen i klimakteriet. Behandlingen utförs av specialister inom proktologi, gastroenterologi, gynekologi och endokrinologi.

    Patientrecensioner

    Efter operationen var det svår uppblåsthet och smärta i tarmen. Hon tog No-shpa, men det var ingen effekt. Så snart läkaren ordinerade hormoner med antibiotika började saker och ting bli bättre. Nöjd med resultatet, inga komplikationer.

    På råd från sin vän var hon på diet efter laparoskopi. Jag konsumerade livsmedel rika på fiber, de hjälpte till att bilda en alkalisk miljö i kroppen. Ibland värk magen mycket. För att lindra obehag i magen använde jag krampläkemedel.

    Ta reda på om du kan bli gravid med endometrios och göra IVF.

    Yarotskaya E.L. (1995). "Klinisk effekt av antihormoner i den kombinerade behandlingen av vanliga former av yttre könsdelar. "Abstrakt. dis. Läkare för medicin.

    Ipatova M.V. (2011). "Restorativ fysioterapi av barn och ungdomar med gynekologisk patologi." Abstrakt. dis. Läkare för medicin.

    Davydov M.I., Axel E.M. (2011). "Maligna neoplasmer i Ryssland och OSS-länderna 2002." GU RONTS dem. N.N. Blokhina RAMS. Medical News Agency.

    Kuznetsova I.V. (2008). "Endometrios: patofysiologi och val av terapeutisk taktik." "Gynekologi nummer 5".

    Om författaren: Borovikova Olga Igorevna

    Rektum endometrios

    - Det här är godartade tillväxter av endometrium i distala kolon. Det utvecklas vanligtvis en andra gång efter spridningen av endometrios till äggstockarna och bukhinnan. Det manifesterar sig som konstant smärta i nedre del av buken, falska önskemål, nedsatt avföring, föroreningar av slem och blod i avföringen. Symtomen uppstår några dagar före menstruationens början och kvarstår tills den slutar. Sjukdomen diagnostiseras på grundval av en karakteristisk klinisk bild, allmän och gynekologisk undersökning, ultraljud, irrigoskopi, sigmoidoskopi och andra studier. Behandling - läkemedelsbehandling, skärning av foci i ektopisk endometrium.

    orsaker

    Den direkta orsaken till utvecklingen av endometrios i ändtarmen blir kontakt eller hematogen (mindre vanligt) spridning och efterföljande implantation av celler i livmoderslimhinnan i rektumens serösa membran. Förutsägbara faktorer är sjukdomar i de kvinnliga könsorganen (endometrit, salpingoophoritis), många aborter och en ökning av östrogennivåer på grund av patologier i äggstockarna, leversjukdomar och fetma. Sannolikheten för att utveckla endometrios i ändtarmen ökar med en kombination av gynekologiska sjukdomar med diabetes mellitus och hypertoni. Kronisk stress och brist på fysisk aktivitet spelar en roll..

    Till skillnad från kronisk proctit, med endometrios i ändtarmen, är det inte den inre utan den yttre delen av organet som påverkas. Endometriala celler växer in i det serösa membranet och kan spridas till tarmens muskelskikt och bildar en eller flera öar eller flera foci. Flera sektioner av rektal endometrios uppstår när livmoderns epitelceller med menstruationsblod kastas över äggledarna eller när endometrioidcysten brister.

    Hur man stoppar manifestationen

    Vid akut smärta med endometrios, oavsett placering, bör du rådfråga en läkare. Om behandling vid attacken inte är möjlig, för att få dig att må bättre, bör du ta en dos anestesimedel, till exempel:

    Uppmärksamhet! Effektiviteten av dessa läkemedel räcker ofta inte för att lindra en akut smärtanfall under processens kroniska förlopp..

    Man måste komma ihåg att den ständiga användningen av smärtstillande medel inte hjälper till att bli av med sjukdomen och inte kommer att förbättra prognosen för återhämtning. Att ta smärtstillande medel hjälper till att eliminera smärta, men hindrar inte utvecklingen av endometrios. I de inledande stadierna är läkemedelsbehandling möjlig, i avancerade fall visas en kvinna kirurgiskt ingripande.

    patogenes

    I de initiala stadierna av rektal endometrios, endometriala holmar som är belägna på det serösa membranet i organet liknar visuellt blåaktiga ränder eller små fläckar. Därefter bildas plack eller knölar i stället för ränder och fläckar, omgiven av divergerande ärr i form av strålar. Med utvecklingen av endometrios i ändtarmen växer endometriet antingen djupare in i muskelskiktet, eller sprids längs det serösa lagret och täcker cirkulärt tarmen. I detta fall tjocktar rektumväggen, dess lumen smalnar. Med spirande av alla lager på slemhinnan visas utväxtar som liknar polypper.

    Bindvävnadskapseln är frånvarande, delar av endometriosen i ändtarmen förvandlas gradvis till normal organvävnad. En histologisk undersökning visar ärr, förändrade muskelfibrer och vesiklar med en rödaktig eller brunaktig vätska i mitten av sådana områden. Bubblor bildas av kirtelepitel som liknar endometrioidvävnad. Förhållandet mellan stroma och epitelceller med rektal endometrios kan variera avsevärt.

    Avsnitt som liknar det normala endometriet, öar med en uttalad övervägande av stroma eller zoner med nästan fullständig frånvaro av stroma och spridning av körtelvävnad kan upptäckas. Forskare noterar att en förändring i förhållandet mellan de listade elementen ofta blir en orsak till svårigheter vid diagnosen rektal endometrios. Vissa forskare påpekar att med övervägande av stroma finns det en ökad risk för omvandling av endometrios till sarkom.

    Mikroskopiska egenskaper hos tarm endometrios

    Ektopiska endometriala vävnader (svarta pilar) var huvudsakligen lokaliserade i musklerna i (a) och submukosa (b) i ändtarmen. Ektopiska endometrialkörtlar (svart pil) och omgivande interstitiell vävnad (vit pil) vid hög förstoring (c, d).

    Epitelceller utan svår atypi (svart pil) (D). Små kärl (svarta pilar) hittades i musklerna (e) och submukosa (f) i ändtarmen.

    Resultaten från immunologiska studier. Actin (cm) var positivt i glatta muskelceller (svart pil) och negativt i submukosa (grå pil) i ändtarmen, endometrialt interstitium (vit pil). CD10 var positivt i endometrialt interstitium (svart pil).

    CK och ER var positiva i endometriala epitelceller (svarta pilar). Ki67-indexet i ektopiska endometriala vävnader var ungefär 5% (svart pil).

    Ki-67 är en markör för tumörcellproliferativ aktivitet. Ki-67 mindre än 15% - tumören är något aggressiv, Ki-67 i intervallet 30 - 50% indikerar en aggressiv tumör, och med Ki-67 över 50% är tumören mycket aggressiv.

    symtom

    De kliniska symtomen på endometrios i ändtarmen bestäms av cykliska förändringar i endometriet. Tecken på sjukdomen uppstår några dagar före menstruationens början, kvarstår under menstruationen och försvinner sedan. Svårighetsgraden av manifestationerna av endometrios i ändtarmen beror på djupet av spiring av ektopisk vävnad. Vid skador på det serösa skiktet eller det serösa membranet och ytliga skikt av muskler klagar patienterna på lokal eller diffus smärta i rektum, anus eller perineum. Smärta kan kombineras med ökad rörlighet, uppblåsthet och diarré..

    Med groddningen av de djupa muskelskikten och tarmslemhinnan ökar smärtans intensitet. Patienter med endometrios i ändtarmen klagar över förstoppning, uppblåsthet och hindrad gasurladdning. Ofta är det smärta under samlag. Med tiden framträder symtomen på rektal stenos: bandformad avföring, behovet av manuell hjälp med tarmrörelser, föroreningar av blod och slem i avföringen. Under menstruationen är blodig diarré möjlig.

    Med uttalade manifestationer av tarmobstruktion, är patienter som lider av endometrios i ändtarmen inlagda ibland på kirurgisk avdelning. Med en övervägande av diarré och falska önskemål är sjukhusinläggning på infektionsavdelningar med misstänkt dysenteri och andra tarminfektioner möjlig. Anemi är inte karakteristisk (utom när intestinal endometrios kombineras med menorrhagi eller metrorragi).

    Var och hur gör det ont

    Symtom på smärttecken visas hos varje kvinna på olika sätt. Gynekologer använder flera terminologier som har sina egna egenskaper i intensitet.

    Algodismenorea: lokalisering av smärta (nedre del av magen och ryggen). Symtomen uppstår en dag före menstruationens början. Så snart en kvinna har utsatts försvagas symptomet.

    Bäckensmärta med endometrios: lokalisering (buk, midja, nedre rygg). Smärttecken förekommer oavsett menstruation.

    Dyspareunia: obehag i slidan. Med tillväxten av endometrium sker under samlag.

    Dysuri: involverar snabb och smärtsam urinering.

    Förutom smärtans olika karaktär har en kvinna andra kliniska symtom. När menstruationen blir riklig och koagler observeras finns det risk för att utveckla kronisk posthemorragisk anemi.

    • huvudvärk;
    • dyspné;
    • naglar blir spröda;
    • blodtrycket minskar;
    • slemhinnan och huden är blek.

    Bröst

    Detta område med endometrios gör sällan ont. Om detta symptom inträffar, är det värt att genomgå en omfattande diagnostisk undersökning, det finns en sannolikhet för att utveckla mastopati.

    buk

    I de tidiga stadierna av sjukdomen uppstår mindre smärta. Så snart endometrios går in i steg 3-4, blir symptomen mer intensiv.

    Orsaken till smärta i nedre del av buken är migrering av celler utanför deras gränser. Karaktär: trånga, värka, dra.

    Fransyska

    Med tillväxten av endometrium i livmoderkroppen börjar ryggen skada. Anledningen är nederlaget för nervändarna. Ryggsmärta inträffar inte bara vid rörelse, utan också i lugnt tillstånd.

    Smärta under och efter menstruationen

    När endometriet runt ischiasnerven skadas har kvinnan ett intensivt smärtecken under menstruationsperioden. I slutet av cykeln avtar över tiden. Det finns allmänna tecken på berusning: illamående, upp till kräkningar.

    Sjukdomens symtom förvärras 3 dagar före cykelstart. Noteras också: feber, ömhet i bukhinnan.

    Det är inte bara i dag.

    Svullnad

    Om det finns en överväxt av muskelskiktet och tarmslemhinnan noteras flatulens, gas är svår att urladda, förstoppning kan förekomma.

    Uppblåsthet måste elimineras i tid, det finns en risk för tarmhinder. Annars krävs en brådskande operation..

    Äggstockarna gör ont

    I gynekologi finns ofta cystisk-körtande endometrios i höger äggstock. Smärta börjar mot bakgrund av skador på angränsande organ.

    Det noteras dessutom: illamående och kräkningar, utan kvalificerad medicinsk vård försvinner symptomen inte.

    Vaginal smärta

    När endometrial vävnad slits och en knut bildas kan en kvinna uppleva obehag i ljumsken. Vaginala smärta uppstår under samlag.

    Urinrör

    Observation En sådan endometrios fångar uteslutande dess väggar. Huvudfunktion: utseendet på en polypoidnod. Patienter klagar över skarpa smärta i urinröret, som intensifieras under urinering. Storleken på noden börjar öka under menstruationen, vilket ger kvinnan mer obehag.

    Mage

    I detta fall inträffar det endast med felaktig behandling. Vid endometrios hos en kvinna med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, och med en ökning av dosen, uppstår obehag i magen.

    Bäckensmärta

    Detta är det vanligaste tecknet på en sjukdom. Det har en konstant eller periodisk karaktär, förbättras av rörelse och långvarig sittande.

    Diagnostik

    Diagnosen rektal endometrios upprättas under en konsultation av en proktolog baserad på en sjukhistoria, klagomål, undersökningsdata och resultaten av ytterligare studier. Eftersom extragenital endometrios i de allra flesta fall utvecklas en andra gång, mot bakgrund av lesioner i de kvinnliga könsorganen, är samråd med en gynekolog, data från en obstetrisk och gynekologisk historia, resultaten av en gynekologisk undersökning och diagnostiska tekniker som används för att identifiera sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet, av stor betydelse i processen för att diagnostisera rektal endometrier..

    Misstank om endometrios i ändtarmen uppstår när en regelbunden ökning av smärta och uppkomsten av blodig diarré eller fläckar från anus under menstruationen upptäcks. Under en allmän undersökning kan ömhet under palpation i nedre del av buken upptäckas. Anusregionen förändras vanligtvis inte (utom i fall av långvarig förekomst av sjukdomen med utveckling av rektal stenos). Under en gynekologisk undersökning visar vissa patienter med rektal endometriose fokus för endometrios i slidan. I processen med bimanual vaginal undersökning kan vidhäftningar och cicatricial deformitet i livmodern och äggledarna upptäckas. För att klargöra arten och förekomsten av patologiska förändringar utförs bäcken ultraljud och transvaginal echografi.

    Data från en digital rektal undersökning beror på prevalensen av endometrios i ändtarmen. I djupa och / eller omfattande foci kan intestinal infiltration och förträngning bestämmas. Under rektoskopi upptäcks ibland polypliknande tillväxter. Däremot upptäcks röntgenstrålar i närvaro av sådana överväxter, påfyllningsdefekter och med stenos - tecken på förträngning av tarmen. Det mest informativa är endoskopi med biopsi..

    Med ytlig rektal endometrios erhålls information om tarmväggens tillstånd, närvaron och prevalens av ektopiska endometrialplatser genom laparoskopi. Med tarmväggens spiring är användningen av sigmoidoskopi effektiv. Båda metoderna bör förskrivas på kvällen eller under menstruationen, när fokusen på endometrios i ändtarmen blir mer synlig.

    Tillsammans med ovanstående studier används CT av bäckenorganen för att bedöma processens prevalens. Differentialdiagnostik av endaletros i rektal utförs med dysenteri och kolorektal cancer. Endometriose indikeras av sjukdomens varaktighet, den cykliska karaktären hos de kliniska manifestationerna, förhållandet mellan förvärringar och menstruationscykeln, samt närvaron av endometrios i de kvinnliga könsorganen, bukhinnan, naveln etc..

    Beskrivning av det kliniska fallet av intestinal endometrios med hematokesi

    Den 37-åriga kvinnan skickades till sjukhuset med prolaps av anus och rektum, som åtföljdes av hematokemi. Symtomen började för 3 år sedan. Patienten hade inte buksmärta, diarré eller viktminskning. Prolaps av anus och rektum detekterades genom digital rektal undersökning.

    Läs oss på Telegram

    Enligt dessa fynd diagnostiserades patienten med hemorrojder. Under digital rektalundersökning hittades också bildningen av cirka 1,5 cm × 1,5 cm på rektalslemhinnan på ett avstånd av 8 cm från anus.

    Behandling av rektal endometrios

    Behandlingen kan vara antingen konservativ eller kirurgisk. Grunden för konservativ behandling är hormonell korrigering. Dessutom används antibiotika, antivirala medel och immunkorrektorer i behandlingsprocessen. Patienter skickas till fysioterapi. I avsaknad av effekten av konservativ terapi, utbredd endometrios i ändtarmen, allvarliga former av kombinerad genital och extragenital endometrios, indikeras kirurgi. Före operationen förskrivs patienter hormonbehandling i 3-6 månader för att minska storleken på patologiska foci och minimera blodförlust.

    Kirurgisk taktik för endometrios i ändtarmen bestäms individuellt beroende på processens lokalisering och prevalens. Med små fokus är resektion av de drabbade områdena möjlig. I multipla könsdelar och extragenitala zoner i ektopiskt epitel, hysterektomi med avlägsnande av hängorna (adnexektomi), skärning av de drabbade områdena i andra organ och resektion av patologiska foci i rektum med tillslutning av de bildade defekterna. Indikationer för akut ingripande vid rektal endometrios är tarmhinder. När tecken på peritonit upptäcks, överlägger specialister inom kirurgisk proktologi en kolostomi och utför därefter rekonstruktionsoperationer.

    Rehabilitering av patienter efter operation

    Om konservativ terapi och folkrecept inte ger ett positivt resultat, utförs kirurgisk behandling.

    Effektiva injektioner för prostatit

    Är duphaston ett hormon

    Cauterize de drabbade områdena med hjälp av laparoskopi (laser). Om cyster upptäcks utförs avlägsnande genom elektrokoagulering.

    Rehabiliteringsperioden är gynnsam, under menstruationen minskar smärtan, reproduktionsfunktionen återställs helt.

    Efter operationen rekommenderas att besöka gynekologen en gång i månaden och göra en ultraljudssökning var tredje månad..

    Det postoperativa ärret läker helt efter 3 månader. Under denna period kan en kvinna drabbas av obehag, så det rekommenderas att ta smärtstillande medel.

    Klinisk bild

    Intensiteten hos symtomen på tarm endometrios beror på graden av komplexitet hos sjukdomen. Om endast de övre skikten i vävnaden påverkas kommer den kliniska bilden att vara mindre ljus än med en djupare spiring av endometrieceller. Det kännetecknas av tråkig smärta i nedre del av buken, vars frekvens ökar före menstruationen. Dessutom kan en kvinna regelbundet uppleva illamående. Vid skada på ändtarmen är smärtan lokaliserad i bäckens djup. De kan åtföljas av ökad flatulens och diarré..

    Systematisk illamående är ett av de viktigaste symtomen på tarm endometrios.

    Det är viktigt att förstå att om en snabb behandling av symtomen på intestinal endometrios inte påbörjas kommer sjukdomen att utvecklas, vilket påverkar andra delar av mag-tarmkanalen. Då kommer dess manifestationer att bli mer livliga, kommer att åtföljas av sådana symtom:

    • förstoppning eller diarré;
    • systematisk illamående;
    • falska önskemål för tarmrörelser. De åtföljs ofta av skarpa smärta;
    • partiell tarmhindring;
    • upptäckt av blodproppar eller slem i avföringen.

    I vissa fall finns det inga tecken på själva tarm endometrios, istället manifesteras symptom på gynekologiska sjukdomar kraftigt och det avancerade skedet av lesionen diagnostiseras. Därefter skickas kvinnan för en fullständig undersökning för att bestämma gränserna för tillväxt av endometrium, för att identifiera eller utesluta komplikationer.