Kost för kolit, menyer, tillåtna livsmedel

Kolit är en patologi förknippad med den inflammatoriska processen på tjocktarmsslemhinnan. Denna sjukdom är mycket vanligare än gastrit. Hos nästan 70% av alla patienter åtföljs kolit av dysbios. Patologi kan förekomma på bakgrund av tubercle bacillus, infektionssjukdomar. Lika viktigt vid bildandet av patologi är immunsystemets tillstånd och det psykomotiska tillståndet. De flesta patienter utvecklar en matallergi. Ofta slutar allt med operation.

Variationer och former av kolit

Det finns flera typer av patologi, beroende på orsakerna till utseendet:

  • Ulcerös. Det kännetecknas av uppkomsten av sår, en periodisk ökning av kroppstemperatur och förstoppning. Kan uppstå ledvärk och fläckar.
  • Spastisk. Vanligtvis är utseendet på sådan kolit förknippat med stress. Tillsammans med ökad uppblåsthet, uppblåsthet och smärta i buken.
  • Pseudomembranös. Det kan uppstå i en akut och mild form, förvandlas till en kronisk. Ofta åtföljt av kräkningar, tarmsjukdom.
  • Enterokolit. Ofta förekommer symtom på förgiftning..
  • Ischemisk. Det förekommer mot bakgrund av peritonit, tarmhinder. Ett av de viktigaste symtomen är allvarlig viktminskning..

Det finns flera andra typer, till exempel läkemedel, förknippade med att ta en enorm mängd mediciner. Kolit kan uppstå i akut och kronisk form. Den senare formen är en konsekvens av undernäring under lång tid.

Vad är ulcerös kolit??

Vad är en diet med ulcerös kolit i tarmen, menyn för denna sjukdom och orsaken till dess förekomst, allt detta är av stort intresse för de människor som behöver välja lämplig diet och de som är intresserade av terapeutisk kost. Så vi kommer att försöka svara på dessa frågor i följande artikel.

Ulcerös kolit eller ulcerös kolit (ULC) är en kronisk inflammatorisk sjukdom i tjocktarmsslemhinnan, som är resultatet av interaktionen mellan genetiska faktorer och miljöfaktorer, kännetecknade av förvärringar. Det finns hos 35-100 människor för varje 100 tusen invånare, det vill säga det drabbar mindre än 0,1% av befolkningen.

En av de kroniska formerna av sjukdomen i tjocktarmen är ulcerös kolit, vars symptom reduceras till bildandet av hemorragisk inflammation i tjocktarmen med motsvarande manifestationer. Det bör noteras att den vanligaste diagnosen är för kategorin människor 20-40 år, och kvinnor får denna form av kolit mycket oftare. Dessutom är ulcerös kolit och dess symtom oftare relevant för stadsbor än för landsbygdsinvånare.

När det gäller orsakerna till att ospecifik kolit uppstår och symptomen är karakteristiska för det, är de fortfarande inte noggrant definierade. Det noteras att personer som lider av denna sjukdom huvudsakligen upplever nedsatt immunförsvar. I denna situation provocerar även irritationsmedel med en svag karaktär en allvarlig inflammatorisk reaktion som åtföljer vävnadsskador i kroppen.

Samtidigt förbises inte den genetiska predispositionen, som möjliggör bildandet av ett alltför starkt svar. Således orsakar de ovan beskrivna störningarna en ökad känslighet för effekterna av olika typer av stimuli från kroppen. Ulcerös kolit och dess symtom reduceras till bildningen av foci av inflammation inom väggarna i tjocktarmen, och sedan utvecklas gradvisa komplikationer av allmän och lokal natur.

Ulcerös kolit, symptomen som patienten upplever, beror direkt på det allmänna utvecklingsstadiet av denna sjukdom. Bland de första symtomen kan vara svår smärta i buken (särskilt på vänster sida), samt förstoppning. Det ökar temperaturen (lätt), klagomål på ledvärk kan förekomma. Oftast fäster dessa symtom inte smärtsamma värden, vilket inte kan kallas rätt beslut. Nästa steg i utvecklingen av sjukdomen kan bestämma utseendet på rektal blödning (det vill säga direkt från ändtarmen) eller utsläpp av en blodpululent karaktär.

Förvärrningsperioder som kännetecknar ulcerös kolit och dess symtom kan växla med remission (det vill säga med sjukdomens insidens under en viss tidsperiod). En förvärring kännetecknas återigen av buksmärta, diarré, utveckling av anemi, viktminskning. En långvarig sjukdomsförlopp kan bidra till utvecklingen av ett antal komplikationer. Så lokala komplikationer kan fungera som en expansion av tarmen (dilatation), såväl som inre blödningar, perforering av väggarna och utvecklingen av peritonit. Dessutom kan en komplikation som består i utvecklingen av tarmobstruktion bli relevant. Efter cirka 10 år av sjukdomsförloppet ökar risken för efterföljande utveckling av cancer i tjocktarmen avsevärt.

Kost för ulcerös kolit i tarmen, meny. Bra video!

Och vidare:

Ospecifik ulcerös kolit är en ganska formidabel kronisk sjukdom i tjocktarmen, som uppstår med perioder med förvärring och relativt välbefinnande. Denna sjukdom är farlig på grund av utvecklingen av tarmblödning och anemi, eftersom det finns ett magsår i tarmväggen.

I svår akut fas av ospecifik ulcerös kolit föreslår dietister den så kallade elementär diet (icke-slagg, ballastfri). Det ger maximal skonning av den utsatta slemhinnan och gör att den kan återhämta sig. Denna diet består inte av produkter, utan av färdiga näringsämnen: aminosyror, glukos, vitaminer, mineraler, pektiner, etc. Tarmarna behöver inte anstränga sig. Alla kan absorberas redan i tunntarmen övre delar, vilket gör att du kan lossa de nedre delarna av tunntarmen. Denna diet används dock endast på sjukhus..

I den akuta fasen av sjukdomen, när patienten ligger i sängen, rekommenderas näring som maximalt skonar tarmslemhinnan.

Med ulcerös kolit förloras mycket protein under blödningen. Så att anemi inte utvecklas och blodbildningen fortsätter på rätt nivå måste patienten få protein.

Rekommenderade produkter:

- flytande och mosade spannmål från semulina, spannmålsmjöl, mosmos,

- spädbarnsfria spannmål för spädbarn som späds ut med vatten,

- djurprodukter föredras: köttvaror med låg fetthalt (nötkött, kalvkött, kyckling, kalkon, kanin) och fisk, som serveras i form av ånga souffler, klimpar, köttbullar eller potatismos,

- ånga eller protein omelett,

- ägg i en påse (upp till 2 ägg per dag, men inte mer),

- svagt te utan socker,

- gelé från icke-sura sorter av bär och frukt,

- när attacken avtar ingår livsmedel som är rika på blodbildande ämnen och vitaminer (främst C, A, K, grupp B): lever, nötkött, röd och svart kaviar, valnötter, havsfisk (torsk, havsabborre) etc.), låg fetthalt keso och mild ost,

- grönsaker och frukt kopplas gradvis till som en oumbärlig källa till växtfiber och vitaminer.

Begränsad till:

- kolhydrater erhållna i form av socker,

- antalet produkter med grov växtfiber minimeras.

Exempelmeny:

1: a frukosten: två mjukkokta ägg, mjölk.

2: a frukosten: mjölk.

Lunch: havremjölslimssoppa, ångad kycklingsoffel, fruktgelé.

Snack: mjölkgrädde, roship buljong.

Middag: mosad rismjölkgröt, mjölk.

Några recept för ulcerös kolit:

Pearl korn mjölk slimy soppa:

Ingredienser: pärlkorn - 40 g, vatten - 700 ml, smör - 20 g, mjölk - 150 g, socker, en halv äggula.

Häll de tvättade kornen med kallt vatten och koka på låg värme under ett lock i minst 3 timmar. Gnugga sedan genom en sil med vätska och koka upp. Krydda med kokt något kyld mjölk blandat med rå äggula, tillsätt socker, smör.

Puresoppa:

Ingredienser: nötkött - 800 g, potatis - 10 st., Smör - 100 g, ägg - 4 st., Grädde - 1 flaska.

Torka av skalade potatisar kokta i saltvatten genom en sil, fortfarande heta, späd ut med buljong, koka, tillsätt smör, smaka med råa äggulor, späd allt med grädde och varm.

Kyckling soppa puré:

Ingredienser: kyckling - 1 st., Mjöl - 2 msk. matskedar, olja - 4 msk. skedar; för dressing: ägg - 2 st., mjölk eller grädde - 1 kopp.

Koka kycklingen, separera köttet från benen, lämna lite filé för garnering, och för resten av köttet två eller tre gånger genom en köttkvarn, och tillsätt 2-3 msk kall buljong, gnugga genom en sikt. Stek mjölet med två matskedar olja, späd med fyra glas varm buljong och koka i 20-30 minuter. Sila den resulterande såsen, lägg potatismos av kyckling i den, blanda och, om soppan är mycket tjock, späd ut med varm buljong och koka upp. Avlägsna sedan från värmen, salt, smaka med smör och äggulor blandat med mjölk. Servera separat krutonger.

Fisksopppuré:

Ingredienser: fisk - 750 g, mjöl - 2 msk. skedar, morötter - 1 st., persilja - 1 st., olja - 4 msk. skedar, lök - 2 st..

För att rengöra, tvätta, separera fisken från benen; ben med rötter och lök sätta kok till buljong. Skär fiskkött i skivor och sjuda med smör och finhackade lökar. Stek lätt mjölet i två kastruller med två matskedar olja i en kastrull, späd med fyra glas fiskbuljong, koka, sätt den beredda fisken och koka i 15-20 minuter. Sikt soppan efter matlagning och gnugga genom en sil, späd med varm mjölk, tillsätt salt efter smak och smaksätt med olja. tillsätt äggulor blandad med mjölk om så önskas. Servera soppan med bitar av fisk eller köttbullar. Låt 100 g fiskfilé förbereda köttbullar. Servera krutonger separat. Denna soppa kan tillagas av karp, smält, saffran torsk, gädda abborre, kummelax och annan fisk.

Källa:

Enligt boken av I. Vechersky “100 recept för kolit och enterit. Välsmakande, frisk, uppriktig, helande ”.

Generella regler

Kolit kan behandlas med medicinering. Men tillsammans med detta måste näring anpassas, eftersom patientens återhämtningsgrad beror på det. Förutom den klassiska metoden för bantning bör du följa följande regler:

  • inget kaffe, inte ens med mjölk;
  • strikt efterlevnad av diet;
  • den sista måltiden (middagen) bör vara mycket lätt och senast klockan 20;
  • stress måste undvikas;
  • innan en måltid, på 15 minuter måste du dricka ett glas varmt vatten.

Den grundläggande regeln är att det inte finns några produkter som irriterar tarmarna, det bör inte finnas några dieter i kosten..

Folkrecept

Kolit kan behandlas med folkliga läkemedel. Men detta betyder inte att du behöver överge officiell medicin. Påverkan bör vara på alla sidor för en fullständig återhämtning..

För kolit rekommenderas det att dricka avkok av örter som hjälper till att lindra symtom på allvarlig förvärring, minska smärta.

För detta är en apotekskamomill, salvia eller mynta lämplig. Dessa drycker drickas i en halv kopp två gånger om dagen i två veckor..

Yarrow avkok kan också lindra inflammation, trist smärta. Det måste appliceras tre matskedar tre gånger om dagen i en månad.

På morgonen, med kronisk förvärrad kolit, rekommenderas det att äta kokt ris utan att tillsätta salt och socker med citronskivor. Behandlingen varar en vecka, ger bra resultat.

När du väljer alternativa behandlingsmetoder är dock en läkarkonsultation användbar, vilket hjälper dig att inte skada din hälsa.

Förbjudna produkter

Oavsett vilken typ av sjukdom du måste lämna alkohol helt. Det är för irriterande för matsmältningskanalen och kan provocera en ny förvärring.

Det bör också uteslutas:

  • soda;
  • bönor
  • rädisa och rädisa;
  • sås;
  • fettsorter av fisk och kött;
  • svamp;
  • korvar;
  • konserverad mat;
  • grönsaker och frukt, utan värmebehandling.

Du får inte i något fall krydda diskarna med peppar och stek. Måste ge upp bageriprodukter och godis från butiken.

Prognos för sjukdom

Prognosen för sjukdomen beror på det stadium då diagnosen ställdes. Vid snabb behandling behandlas sjukdomen snabbt i remission, som varar flera år. En person kan leva ett fullt liv. Nya förvärringar slutar snabbt.

Vid en sen diagnos kan onkologi eller svår blödning utvecklas. I vissa fall blir patienten funktionshindrad. Möjlig risk för dödsfall.

Av stor vikt vid behandling av kolit är rätt näring. En välkomponerad meny gör att du kan påskynda läkningsprocessen. Användningen av lämpliga produkter minskar belastningen på tarmen, mättar kroppen med vitaminer. Menyn för en patient med kolit är individuellt sammanställd. Detta tar hänsyn till:

  • patientens ålder;
  • stadiet av sjukdomen;
  • förekomsten av komplicerade faktorer;
  • individuell intolerans mot vissa produkter.

Tillåtna produkter

För första gången, 2-3 dagar efter en förvärring, måste du helt överge mat, oavsett typ av patologi. Idag dricker de mycket vatten, det kan vara te. Därefter överförs patienten till en strikt diet, som kan pågå från 14 till 30 dagar. Först efter att denna patient har överförts till en mer sparsam kost när det redan är möjligt att äta:

  • kokta och kokta grönsaker;
  • havregryn och risgröt;
  • kokt frukt;
  • fermenterade mjölkprodukter, men icke-fet olja, keso måste malas före användning;
  • Smör;
  • kokta ägg, men inte mer än 1 bit hela dagen;
  • bakning och kakor, men i små mängder;
  • magert kött och fisk;
  • vegetabiliska oljor.

Bröd kan vara vitt, kex är acceptabelt.

De grundläggande principerna för näring

Med det rigorösa bordet nr 4 bör alla irriterande ämnen av mekanisk och kemisk art uteslutas. Det dagliga kaloriinnehållet är 2050 kcal. Maten kan kokas eller ångas.

Maten kan vara flytande, mosad, mosad. Deras temperatur ska vara varm, men inte varm..

Av fettet i kosten kvarstår smör, som tillsätts i maten i begränsade mängder. Kosten är rik på proteiner med låg fetthalt..

Med tabell 4b ökar kalorierna till 2900-3600 kcal. Du kan också baka mat, men utan grova skorpor.

Kosten har magert kött, mejeriprodukter inkluderar också grädde, kefir, gräddfil, mild ost. Nästan alla grönsaker och vissa godis är tillåtna..

Ett liknande kaloriinnehåll sparas vid tabell nummer 4c. Förutom matlagning, bakning kan mat grytas. Du kan använda den i omält form.

Stekt mat är tillåten med mått. Vissa bakverk, keso och pastoretter är acceptabla, i begränsade mängder - potatis, bakad eller stuvad frukt, grönsaker.

Du måste äta ofta, i små portioner - minst 4-6 gånger om dagen.

En patients god aptit efter en sjukdom är ett bra tecken, men det är fortfarande viktigt att kontrollera det, inte att använda förbjudna livsmedel, eftersom annars återfall är möjligt.

Kärnan i kosten för kronisk kolit

Faran för kronisk kolit är att dystrofiska förändringar i slemhinnan börjar. Gradvis, förutom kolon, är tunntarmen och avdelningarna i detta organ involverade i processen. Och alla dessa inflammatoriska processer fortsätter som regel mot bakgrund av dysbios.

De viktigaste näringsprinciperna för denna typ av sjukdom inkluderar:

  • hälsosam kost efter förvärring;
  • under förvärring tilldelas tabell nr 4;
  • förse kroppen med alla nödvändiga ämnen;
  • avlägsnande av den inflammatoriska processen;
  • eliminering av förädlingsprocesser och fermenteringsprocesser;
  • tarmnormalisering.

Menyenergi uppnås genom att minska mängden kolhydrater och fetter, samtidigt som den nödvändiga mängden proteinmat upprätthålls.

Konsekvenserna av icke-diet

I det "bästa" fallet fortsätter sjukdomsförloppet utan märkbara förbättringar, men i praktiken är kränkningarna, om några, ganska allvarliga, vilket leder till en försämring av patientens tillstånd i riktning mot kolittillskott med problem som förstoppning, diarré, hämning av absorption av näringsämnen och spridning av infektioner från tjockt tarmar till andra delar av matsmältningskanalen.

Kost för kronisk kolit med förstoppning

Det huvudsakliga målet med näring med denna typ av patologi är stabiliseringen av magen. Mat bör hjälpa till att återställa peristaltik och ta bort avföring utan problem och förseningar.

  • pärlkorn, korn och bovete;
  • lätt fisk och köttbuljonger;
  • kokt kött med låg fetthalt;
  • ånga fiskrätter;
  • kokta grönsaker;
  • blötade katrinplommon och torkade aprikoser;
  • äpplen
  • ärtor och bönor;
  • mejeriprodukter, utan några begränsningar;
  • färsk, avkok och kompott;
  • söta rätter endast för sin egen beredning;
  • kan kakor och bröd.

Fet kött, stekt mat, kaffe och te, särskilt starka, kryddor, choklad, är fortfarande förbjudna.

Menyalternativ under förvärring

En ungefärlig meny för dagen med förvärring av kolit ser så här ut:

  • frukost: gröt på vatten från havremjöl, keso - allt frossat, osötat te;
  • lunch: blåbär (torkade bär);
  • lunch: kycklingbuljong med semulina, ångade köttbullar, risgröt på vattnet, gelé;
  • middag: ångad omelett, riven bovete, te;
  • några timmar före sänggåendet: havregryn eller fruktgelé.

För enkelhets skull kan du skapa en ungefärlig meny för veckan:

FrukostLunchMiddagHög teMiddag
måndag2 äggomelett, grönt teÄpple utan skalGrönsaksoppa, ångade grönsaker, geléSockerfria morötter och äpplenZucchini gryta, te
tisdagGrönsakssalladteUgnsbakat äppleGrönsakssoppa, kokt eller kokt nötkött med rödbetorTorkade frukterZucchini från zucchini och morötter
onsdagKokta rödbetor, rivna, smaksatta med smör, grönt teEventuella färska grönsaker från den tillåtna listanLågt örat, kål rullarRiven äpple och morotÅngade grönsaker (zucchini, lök, aubergine, morötter)
torsdagAubergine kaviar, kex, teFrukter från listan över tillåtnaLågt örat, kokt kålKeso med låg fetthalt, med tillsats av torkade aprikoserZucchini och morotfritters
fredagGrönsaksallad, teYoghurt (1 kopp)Blomkålgrönsakssoppa, äppelgrytatorkade plommonPannkakor, magert kött och grönsaker
lördagHavremjöl med bär, grönt teÄpple utan skalBlomkål grönsakssoppa, grönsaksgrytaKokta rödbetor och morötterÅngade köttkotletter, te
söndagOmelett med tomater, teMorot och äpple rivenGrönkålsoppa, kokt nötkött med pumpaTorkad fruktteKöttbullar, te

Kost för kronisk kolit med diarré

Om det finns diarré, kommer kosten att vara ganska strikt. I kosten borde finnas en mängd produkter och skålar med fixerande och sammandragande egenskaper. Mat bör eliminera jäsningsprocesser och vara så sparsam som möjligt för magen..

Det är tillåtet att använda soppor, avkok av ris, magert kött, ångkotletter. Gröt kan bara kokas på vatten. Och juicer måste spädas med vatten. Det är tillåtet att använda lite smör och kefir. Blöta kex fungerar.

Strikt förbjuden soppa med tillsats av bönor eller ärtor. Du kan inte mjölka, söta produkter tillverkade i industriella förhållanden, baljväxter, kryddor, det vill säga alla de produkter som kan provocera uppblåsthet eller vindbildning. Socker kan vara högst 40 g per dag.

Dietalternativ

Med lös pall

Störningens specificitet innebär ett komplett förbud mot fiber, kryddor, produkter med eteriska oljor och färsk mjölk. Det rekommenderas att öka andelen enkla kolhydrater. Nödvändigt med diarré, inkludering av mat med en fixerande effekt. Detta till exempel mosade ris, torkat vitt bröd samt produkter med tanniner (bakad kvitten och äpplen, persimmonmarmelad).

För förstoppning

I detta fall visas en högre konsumtion av vegetabiliska oljor, mejeriprodukter och grönsaker (morötter, rödbetor, zucchini, kål är särskilt användbara), samt bovete, havregryn, rågbröd och / eller fullkornsmjöl (vete kli kan också ätas), och även torkad frukt som torkade aprikoser och katrinplommon. Av dryckerna i kosten med kolit med förstoppning är juicer med massa (plommon, pumpa) och mineralvatten användbara.

Diet nummer 4 för kronisk kolit

Som regel, om patienten är på sjukhuset, föreskriver läkare kost nr 4. Sedan överförs de till tabell "B", och ännu senare till tabell "C". Efter utskrivning överförs patienten till en mindre strikt diet.

Under förvärringsperioden kan du äta riven bär och frukt, men alltid utan skal. Inaktivt bröd är tillåtet, men inte råg. Det är bäst att äta mos soppa. Juicer är möjliga, men späds alltid med vatten. Det är acceptabelt att äta färsk ost, puddingar, dricka te och buljong från rosa höfter.

Gradvis introduceras andra livsmedel i kosten. Detta är kokt kött, fisk. Du kan redan äta gröt, men alltid smulig. Icke-rivna grönsaker introduceras.

Hur man behandlar kolit?

Steg 1. Det är viktigt att studera alla egenskaperna hos sjukdomen och symtomen för att förstå hur man hanterar sjukdomen..


Undersök all sjukdomsinformation.

Steg 2. Det är viktigt att konsultera en specialist - det rekommenderas inte att behandla kolit oberoende. Det kan lätt förväxlas med andra sjukdomar. Dessutom är det bara en läkare som kan förskriva den mest effektiva behandlingen och välja rätt diet.


Träffa en läkare

Steg 3. Det är nödvändigt att ta mediciner enligt det schema som föreskrivs av läkaren..


Ta nödvändig medicin

Steg 4. Uteslut tarmirritationsprodukter från menyn..


Eliminera livsmedel som irriterar tarmen

Steg 5. Du behöver äta bara i små portioner, men ofta.

Steg 6. Det är viktigt att dricka så mycket vatten som möjligt..


Drick så mycket vatten som möjligt

Steg 7. Du kan försöka ansluta alternativa behandlingsmetoder till allmän terapi, till exempel akupunktur.

Video - Diet №4

Kolit är en sjukdom som kan orsaka betydande obehag och med en förvärring påverka livskvaliteten allvarligt. Personer som är disponerade för utvecklingen av denna patologi rekommenderas att noggrant övervaka vad de äter. Och om problemet inträffade och en person mötte en akut form av kolit, kommer att följa en riktig diet hjälpa till att hantera sjukdomen snabbare. Vad du ska dricka efter antibiotika för att återställa mikroflora, läs på vår webbplats.

Kort kännetecken för kolit

Utan en balanserad diet kan sjukdomsförloppet förvärras.

Kolit är en sjukdom förknippad med många sjukdomar. Patologi indikeras av den inflammatoriska processen i tarmslemhinnan. Kolit kan förekomma i olika former. För en effektiv bekämpning av sjukdomen är det nödvändigt inte bara användning av läkemedel, utan också en behandlingstabell, som genomförs genom användning av de mest smältbara produkterna.

Betydelsen av en balanserad måltid och diet för kolit bestäms av påverkan som olika produkter utövar på människokroppen. Vissa kan orsaka inflammation i kroppen, andra, tvärtom, har en antiinflammatorisk effekt, och den tredje kategorin av produkter är relativt neutral.

Genom att eliminera potentiellt farliga livsmedel från kosten kan symtom på olika former av kolit mildras..

Dessa produkter inkluderar:

  • nötkött,
  • fläsk och slaktbiprodukter,
  • ägg (särskilt äggulor),
  • mejeriprodukter (särskilt skummjölk och ost),
  • transfetter och delvis hydrerade oljor,
  • raffinerat socker och kolhydrater (vitt socker, vit pasta, vitt bröd, etc.),
  • vanliga allergener, inklusive kasein och glutin,
  • alkohol,
  • soda.

Följande är livsmedelsprodukter som har en allmän läkande effekt på kroppen och förhindrar förekomsten av inflammatoriska processer:

  • färska frukter och bär (särskilt blåbär),
  • färska grönsaker (särskilt broccoli och sötpotatis),
  • friska fetter (som olivolja),
  • avokado,
  • valnötter och andra nötter och frön,
  • alla sojaprodukter,
  • bönor och baljväxter,
  • fullkorn,
  • grönt te.

Om du ignorerar kosten, hotar kolit med ständiga förvärringar, obehag i tarmen och svårigheter med avföring, och i värsta fall kan det utvecklas till en magsår och förvärras genom blödning i tarmen och peritonit.

Andra typer av kolit - menyfunktioner

Det finns andra, mer sällsynta förhållanden där diet också spelar en viktig roll. Kostholdet för catarrhal colitis kännetecknas inte av speciella restriktioner, eftersom detta är den ursprungliga formen av sjukdomen och den varar ungefär en vecka. Dietens huvudmål är att minska tarmarna och dess irritation, därför är fet och kryddig mat, alkohol, läsk och snabbmat främst uteslutna. Det finns inga speciella begränsningar för kalorivärde, kemisk sammansättning och måltidsfrekvens.

Vätskeintag under catarrhal colitis bör ökas något. Och det viktigaste är att snabbt avgöra orsaken till kolit innan den blir allvarligare. Kosten för atrofisk kolit i tarmen beror direkt på symtomen. Eftersom den atrofinerade (tunnade) väggen i tarmen inte kan utföra sin funktion på rätt sätt kan perioder med förstoppning och diarré växla. Detta visas oundvikligen på patientens diet..

Vid atrofisk kolit med några symtom, rekommenderas att uppmärksamma mineralvatten, eftersom de har en positiv reflex-humoral effekt på tarmarna. Irriterande tarmsyndrom (IBS) åtföljs inte av en inflammatorisk förändring i tarmsväggen, men det kan leda till utveckling av kolit. Hittills finns det inga bevis för att patienter med IBS helt ska utesluta alla livsmedel från kosten, men det kommer att vara användbart för att minska sannolikheten för gasbildning och irritation i slemhinnan. Kost för kolit och irritabel tarm baseras också på de rådande symtomen och mekanismerna hos sjukdomen.

Om du har ulcerös kolit - en diet är inte tillräckligt

Hur man identifierar en allvarlig sjukdom och vilka åtgärder som krävs för att hålla den under kontroll

"Obehagligt i magen," - så att patienter delikat pratar om de första manifestationerna av ulcerös kolit. Och redan i ett uppriktigt samtal med läkaren pratar de i detalj om orsakerna till obehag, symtom som alltmer börjar bry... Och det visar sig att en allvarlig sjukdom länge har skickat sina "signaler", och personen ignorerade dem, vilket förvärrade det smärtsamma tillståndet.

Om hur ulcerös kolit manifesteras, hur farligt det är och hur det behandlas med modern medicin, säger Vladimir Pilipenko, Ph.D., forskare vid Institutionen för gastroenterologi och hepatologi vid kliniken vid Institutet för näring av RAMS.

- Vladimir Ivanovich, vad som kan kallas de mest uppenbara tecknen på ulcerös kolit?

- En person verkar ineffektiv, den så kallade falska lusten att avröta, det finns föroreningar av slem och pus i avföringen. Trötthet oroar en person, en allmän sjukdom kan förekomma. Karakteriseras av uppkomsten av buksmärta, som intensifieras innan avföring och minskar efter det. Minskad aptit, viktminskning, feber kan gå med.

- Med tiden intensifieras symtomen?

- Ja, utan behandling ökar svårighetsgraden av symtom, nya ansluter sig, som börjar plåga patienten redan på natten, vilket ökar risken för komplikationer avsevärt.

- Hur diagnostiseras ulcerös kolit??

- Den viktigaste diagnostiska metoden förblir koloskopi. För denna sjukdom är det mycket karakteristiska förändringar i tarmslemhinnan som upptäcks väl av endoskopet. Även när tecknen på sjukdomen går tillbaka fortsätter förändringar i slemhinnan under lång tid och de fungerar som kriterier för sjukdomens prevalens och behandlingens effektivitet. I oklara fall när det inte är möjligt att göra en koloskopi styrs läkarna av ett sådant blodantal som C-reaktivt protein och nivån av kalprotektin i avföring.

- Finns det några sjukdomar som liknar ulcerös kolit som måste uteslutas före behandlingen?

- Sjukdomen börjar särskiljas med smittsamma skador på tarmen. För att göra detta, så avföring för att identifiera möjliga patogener. Och ändå - med aterosklerotiska störningar i blodtillförsel till tarmen hos äldre. För detta föreskrivs en röntgenundersökning av tarmen, en biopsi. För att utesluta en annan allvarlig sjukdom i mag-tarmkanalen - Crohns sjukdom föreskrivs också en biopsi. Hemorrojder bestämdes genom rektoskopi.

Användning av folkrättsmedel mot ulcerös kolit är farligt. Tillräcklig behandling som påbörjas sent kan vara ineffektiv och läkare tvingas ta bort kolon för att rädda patientens liv..

- Vilka andra sjukdomar följer ofta sjukdomen??

- Ospecifik ulcerös kolit är mycket vanligare hos patienter med primär skleroserande kolangit - detta är en autoimmun skada i gallvägen.

- Ärftlighet spelar en roll?

- Ja, patientens släktingar är 15 gånger mer benägna att få ulcerös kolit.

- Populära artiklar talar ofta om allergiska och autoimmuna faktorer som kan utlösa en sjukdom...

- Vi vet säkert att sjukdomen är förknippad med en förändring av immunresponsen mot tarmens mikroflora. Men detta kan inte kallas varken en klassisk allergi eller en autoimmun process..

- Vid allergiska reaktioner är det tillräckligt att identifiera allergener och undvika dem?

- Hittills har det inte varit möjligt att ta reda på exakt vilken komponent i floraen eller produkten av deras vitala aktivitet som påverkar immuniteten. Därför förblir frågan om den faktor som orsakar sjukdomen öppen..

- Om vi ​​talar om den autoimmuna mekanismen för sjukdomen - är det vettigt att stärka immunförsvaret?

- Det antas att på grund av en förändring i mikrofloras sammansättning eller mängd (det är ännu inte klart varför detta händer) upphör immunsystemet att känna igen tarmbakterier som normalt och börjar bekämpa dem. Kunskap om immunsystemets funktion räcker inte för att förutsäga konsekvenserna av störningar i arbetet. Ja, du kan försöka stärka en länk till immunsystemet, men detta kommer att försvaga resten av dess länkar. Beslutet om interventioner i immunsystemet bör fattas av en läkare som tydligt är medveten om alla konsekvenserna av en sådan intervention..

- Vad kan rekommenderas som förebyggande av ulcerös kolit?

- De starkaste faktorerna som påverkar tarmens mikroflora förblir antibiotika, såväl som dietregimet och sammansättningen. Använd inte antibakteriella läkemedel utan goda skäl och du bör rådfråga en näringsspecialist.

- Stress, mental överbelastning kan orsaka förvärringar?

- Det finns en koppling mellan sjukdomens början och emotionell stress, men det finns fortfarande lite data för några specifika rekommendationer. Förekomsten under de senaste decennierna växer, och detta beror troligen på en förändring i strukturen och sammansättningen av befolkningens näring.

- Kan det hålla tillbaka sjukdomen?

- Diet är en hjälpbehandlingsmetod som gör att du kan uppnå en snabbare återgivande av sjukdomen. Men utan läkemedelsbehandling i optimala doser är kosten ineffektiv.

- Vladimir Ivanovich, det är sant att ulcerös kolit är lättare för rökare?

- Rökare är mindre benägna att bli sjuka, det är sant. Men om de är sjuka skiljer sig sjukdomsförloppet inte från icke-rökare. Och om en rökfri patient tänds, känner han sig inte bättre, det är säkert.

- Är det sant att personer med denna sjukdom har en större risk att utveckla cancer i tarmen??

- Hos patienter med ulcerös kolit är risken för att utveckla cancer högre, men dess implementering kräver år: mer än 8 år med total skada och mer än 15 år med vänstersidig kolit. Därför måste processen övervakas genom vanlig koloskopi. Om ulcerös kolit inte behandlas, är risken för andra formidabla komplikationer stor - perforering av tarmen, vaskulär trombos, toxisk expansion av tarmen, tarmblödning.

- Vad erbjuder modern medicin som behandling? Finns det ett genombrott i behandlingen av ulcerös kolit de senaste åren?

- Den huvudsakliga behandlingen förblir läkemedel 5-aminosalicylsyra och glukokortikosteroider, som används enligt särskilda system. Även i frånvaro av sjukdoms manifestationer, bör patienterna ta underhållsdoser av 5-ASA. Reservläkemedel förblir immunsuppressiva läkemedel. För närvarande finns det en intensiv studie av nya behandlingsmetoder - dessa är antikroppar mot tumörnekrosfaktorn, transplantation av tarmfloraen hos friska individer. Men medan dessa metoder är i utvecklingsstadiet av metodiken.

- Hur ofta behöver jag visas för läkaren med denna diagnos?

- I båda fallen föreskriver läkaren en individuell plan för besök och kontrollstudier. Vid remission av sjukdomen utförs endoskopisk övervakning två gånger per år..

- Finns det en chans att leva lyckligt med ulcerös kolit?

- Prognosen för sjukdomen är ganska komplicerad, det beror på omfattningen och graden av tarmskador, förekomsten av komplikationer. Det är mycket viktigt - tidpunkten för inledandet av behandlingen och dess tillräcklighet, patientens åtagande till den föreskrivna medicinen och kosten. Och det här är bara de faktorer som bara beror på sig själv.

Om ulcerös kolit inte behandlas, är risken för andra formidabla komplikationer stor - perforering av tarmen, vaskulär trombos, toxisk expansion av tarmen, tarmblödning.

Produkter som kan konsumeras med ulcerös kolit (se infographic):

- avkok och gelé från blåbär, fågelkörsbär, kvitten, päron, dogwood;

- starkt te, särskilt grönt;

- röda druvviner;

- mosade spannmål, särskilt gryn och ris;

- produkter av köttfärsat kött, ångat eller kokt i vatten (soufflé, klimpar, potatismos, kotletter) "

- kokt mager fisk utan hud *.

* Alla måltider och drycker bör konsumeras i en varm form. Du kan inte äta kalla rätter (under 15-17 ° C), speciellt när du konsumeras på tom mage eller som första kurser - detta är glass, drycker, rödbetor, okroshka, kalla jelliediskar. Drick inte starkt kaffe, mjölk.

Produkter som inte kan konsumeras med ulcerös kolit:

- torkad frukt (katrinplommon, torkade aprikoser och fikon);

- spannmål (pärlkorn, korn, bovete, havregryn, hirs);

- sylt, honung, sirap;

- saltad fisk, rökt kött, konserverade snacks;

- saltade, inlagda, inlagda grönsaker;

- fermenterad mjölkdryck med hög surhet;

- kvass, fruktdrycker, vita druvaviner;

- gräddfil, grädde, vegetabiliska oljor, äggulor.

Ålders kategori av material: 18+

Kolit

Allmän beskrivning av sjukdomen

Kolit är en inflammatorisk process som sker i det inre slemhinnan i tjocktarmen.

Orsaker till kolit:

  • olika tarmbakterier, svampar, virus, infektioner (salmonellos och dysenteri är ett slående exempel);
  • långvarig användning av antibiotika, laxermedel, antipsykotika;
  • dålig blodtillförsel till tarmen (främst hos äldre);
  • felaktig kost (monoton mat, stor konsumtion av mjöl och kött, kryddig mat och alkoholhaltiga drycker);
  • strålningsexponering;
  • dysbios;
  • allergisk reaktion på mat;
  • förgiftning av tungmetaller och arsenik;
  • maskar;
  • genetisk predisposition;
  • fel livsstil;
  • exorbitant fysisk och psykologisk stress.

De viktigaste typerna, orsakerna och symtomen på kolit:

  1. 1 Ulcerös - magsår bildas på väggarna i tjocktarmen, medan patienten kan känna svår smärta på vänster sida av buken, det finns konstant temperaturpikar, ofta förstoppning och ibland uppstår smärta i lederna. Om du inte svarar på symtomen kommer det efter en tid att bli blödning från ändtarmen eller blod-purulent urladdning.
  2. 2 Spastisk - uppblåst buk, diarré eller förstoppning, gas, smärta i buken. Denna störning uppstår mot bakgrund av nervösa upplevelser och stress..
  3. 3 Pseudomembranös - dess symtom beror på kursens form. Den milda formen uppstår på grund av dysbios, som bildades på grund av långvarig användning av antibiotika, manifesterar sig i form av diarré. Efter att ha tagit pillerna blir avföringen normal. För måttliga och svåra former är diarré också karakteristisk efter att antibiotika har avslutats. Samtidigt uppstår slem, blod, feber, ett svagt och trasigt tillstånd i calla, patienten kasta ofta. Förutom matsmältningsbesvär finns det också störningar i hjärt-kärlsystemet.
  4. 4 Enterocolitis - det finns infektiösa och icke-infektiösa karaktärer. Symtom: illamående, uppblåsthet, en vit beläggning visas på tungan. Om det är en infektiös enterokolit, läggs blod i calla till allt, symtom på förgiftning uppträder (svår huvudvärk, bryter alla ben, allvarlig svaghet).
  5. 5 Iskemisk - uppstår på grund av otillräcklig blodtillförsel till tjocktarmen, manifesteras i smärta i vänster buk, tarmhinder, sedan uppträder peritonit, med tiden tappar patienten vikt.

Former av kolit:

  • akut - har ofta en samtidig kurs med inflammation i tunntarmen och magen (gastrit), patogener är ofta mikroorganismer (dysenteri, salmonella, streptococcus och stafylokock);
  • kronisk - uppstår på grund av undernäring i många år.

Användbara livsmedel för kolit

Vid svår förvärring är det nödvändigt att svälta i 2-3 dagar (medan patienten ska dricka inte mindre än en och en halv liter vatten per dag, kan te användas), då måste han sitta på en speciell diet (beroende på symtom kan dietens varaktighet vara från 2 veckor upp till flera månader). Och först då kan du återgå till normal näring.

Användbara produkter och rätter inkluderar:

  • vegetabiliska puréer och kotletter, gröna, kokt kål (blomkål), zucchini, pumpa (och det är bra att dricka lite vatten där det kokades);
  • ris, gryn, havregryn;
  • färskpressad juice, te, kompott, avkok av vinbärsbär, rosa höfter, olika gelé;
  • sylt, frukt (kokt), hemgjord gelé;
  • jäsade mjölkprodukter, nämligen: gräddfil, kefir med låg fetthalt, yoghurt, mjölk, riven keso;
  • oliv och smör;
  • icke-fettigt kött och fisk, ångat eller kokt;
  • ägg (kokt och inte mer än bitar per dag);
  • bröd (vitt, grått vete, kex), kex (torrt), kakor och bakning.

Antalet måltider ska vara minst 4, men högst 6 per dag.

Traditionell medicin för kolit

För att normalisera tillståndet är det nödvändigt att dricka avkok av nässlor, mynta, kamomillblommor, hemorragiska rötter, salvia blad, fågelkörsbärsfrukter, alörhängen, smokies (alla doser bör observeras, eftersom denna växt anses vara giftig), malör, oregano, johannesört, från frön kumminfrön. Vid svår diarré, drick en avkok från den kanadensiska småpepparmynta (folk kallar gräset ”stängs glatt”).

Förutom örtmedicin måste du sätta klyster, som är beredda med tillsats av lökjuice och vitlök, aloe, en infusion av apelsin, granatäpple skinn.

Näring för IBD: Särskilda problem med dietterapi

Innehåll

Näring för IBD

IBD och mjölk

En viktig fråga som ofta uppstår hos både patienter och läkare är intoleransen för mjölk och produkter baserade på den hos patienter med IBD. Inhemska platser för patienter rekommenderar ofta att mjölk undantas från kosten och absolut alla patienter. Utländska författare (till exempel experter från European Society for Enteral and Parenteral Nutrition) som analyserar resultaten från kliniska prövningar, rekommenderar att begränsa eller utesluta mjölk endast i närvaro av laktasbrist.

Vad är laktasbrist??

Laktasbrist är en brist på enzymet laktas, som i tunntarmen bryter ner mjölksocker - laktos. Som ett resultat samlas en stor mängd osmält mjölksocker i tarmlumen, vilket orsakar diarré, uppblåsthet, illamående, tyngd och smärta i övre buken.

Det är känt att under övergången till en vuxen typ av näring hos vissa människor kan aktiviteten hos laktasenzym gradvis minska. Denna process är genetiskt medierad. Som ett resultat har en person som tidigare tolererade mjölk och mejeriprodukter obehagliga symtom..

Detta tillstånd kallas vuxenlaktasbrist (hypolaktasi)..

Laktasbrist hos vuxna finns i 90% av de asiatiska nationaliteterna och 80% av afroamerikanerna, medan det i representanterna för den vita rasen i Västra och Nordeuropa är detta ganska sällsynt - 10-15% av fallen.

Hur man identifierar laktasbrist?

Det enklaste sättet att diagnostisera laktasbrist är en eliminationsdiet, när mjölk och produkter baserade på den utesluts från kosten, varefter symptomen helt försvinner. Hos patienter med IBD under förvärringsfasen är resultaten av ett sådant "test" svårt att tolka på grund av det stora antalet symtom som är associerade med sjukdomens aktivitet.

En mer exakt metod är en molekylär genetisk studie för att bestämma mutationen av genen som är ansvarig för produktion av laktasenzym.

Fördelen med metoden är dess låga invasivitet; endast en liten mängd patientblod krävs för studien. Närvaron av en genmutation återspeglar emellertid inte alltid den verkliga aktiviteten hos enzymet i tunntarmen. Laktasaktivitet på ytan av tunnarna i tunntarmen kan minska med Crohns sjukdom, utan genetiska mutationer.

Laboratoriemetoder för att diagnostisera laktasbrist inkluderar ett väte-andetagstest. Det används som en indirekt metod för att diagnostisera en sjukdom. Kärnan i testet är att mäta koncentrationen av väte i utandningsluften (till exempel LactofN2-väteanalysatorn) efter att ha konsumerat laktos. Vid laktasbrist används osmält laktos av mikrofloran i kolon med frisättning av väte. Emellertid når den falska positiva hastigheten för ett laktosandetagstest 20%.

Guldstandarden för diagnos av laktasbrist är bestämningen av laktasaktivitet på tunntarmscellernas yta.

Som ett material för forskning används biopsiprover av tunntarmsslemhinnan erhållna genom gastroskopi. Metoden låter dig exakt bestämma bristen på enzymlaktas och identifiera graden av dess brist.

Hur ofta uppstår laktasbrist i IBD??

Som nämnts ovan indikeras uteslutning av mjölk (mindre vanligt, mejeriprodukter) för patienter med IBD och bevisad laktasbrist. Men hur ofta förekommer det hos sådana patienter? Data från kliniska prövningar varierar, förmodligen på grund av studiegruppernas etniska mångfald. I Crohns sjukdom varierar således frekvensen för detektering av laktasbrist genom ett andningstest och / eller genetisk testning från 17 till 70% av fallen, med ulcerös kolit, finns en enzymbrist hos 4-44% av patienterna.

En regelbundenhet upptäcktes enligt vilken lokaliseringen av den inflammatoriska processen i tunntarmen med Crohns sjukdom oftare åtföljs av brist på laktas (100% av fallen med jejunum-lesioner, 68% med terminal ileit, 55% med ileocolitis) jämfört med isolerade kolonskador (med Crohns kolit - 43,5%).

Oskälig uteslutning från kosten för mjölk och mejeriprodukter för alla patienter med en diagnos av IBD. Utan tvekan kräver en patient med bevisad laktasbrist en kraftig begränsning av helmjölk i kosten. Men om mjölkintolerans upptäcktes endast under en förvärring av IBD, betyder detta inte alls att symtomen på intolerans kommer att kvarstå under remissionstiden. Många patienter som upplever obehagliga symtom när de konsumerar helmjölk tolererar produkter baserat på det. Mejeriprodukter som vanligtvis tolereras väl även med svår laktasbrist inkluderar yoghurt och ost. Laktosfri mjölk och produkter baserade på den kan också användas i dietterapi. Vissa patienter med bevisad laktasbrist tolererar användning av små mängder helmjölk (mindre än 250 ml per dag) tillsammans med andra livsmedel.

IBD och kaffe

Även om i Ryssland är antalet människor som dricker kaffe mindre än antalet teälskare, är antalet människor i vårt land som dricker åtminstone ibland en kopp kaffe, enligt olika uppskattningar, 60-75%.

Den positiva effekten av att dricka kaffe har visat sig för vissa kroniska sjukdomar (alkoholfri fettsjukdom, typ 2-diabetes, Parkinsons sjukdom, förstoppning etc.). En stor prospektiv studie 2012 (inklusive mer än 400 tusen människor) visade en minskning av den totala dödligheten, frekvensen av dödsfall från stroke och hjärtsjukdom hos personer som dricker kaffe.

Kaffeföljare inkluderar IBD-patienter. Hur påverkar kaffe tarmarna? Hur skadligt (eller gynnsamt) är det att dricka kaffe med Crohns sjukdom och ulcerös kolit?

Kaffe har en prebiotisk effekt och påverkar tarmens mikrobiota och har också antibakteriell aktivitet, vilket minskar antalet E. coli, bakterier i släktet Clostridium och ökar antalet laktobaciller och bifidobakterier. Dessutom beskrivs den stimulerande effekten av koffein i förhållande till den motoriska aktiviteten i tjocktarmen, och en ökning av tonen i sphincter i ändtarmen. En studie från 2014 visade att dricka kaffe minskar risken för att utveckla primär skleroserande kolangit, som ofta är associerad med IBD.

Att dricka kaffe påverkar inte risken för att utveckla IBD, även om en nyligen meta-analys visar en tendens att minska risken för ulcerös kolit med kaffe.

Efter att ha intervjuat 442 patienter med IBD fann schweiziska forskare 2015 att 3/4 av de svarande regelbundet dricker kaffe. Bland dem som inte drack kaffe alls eller drack mycket sällan, förklarade 62% att de vägrade att dricka de försämrade symtomen på sjukdomen. Oftare gavs detta svar av patienter med Crohns sjukdom - 76,4%. Med ulcerös kolit - 44,4%. Om vi ​​utvärderar effekten av kaffe på symtomen hos alla 442 patienter noterades dess negativa effekt av 45,2% av patienterna med Crohns sjukdom och 20,2% med ulcerös kolit.

Andra signifikanta studier med laboratorie- och endoskopiska metoder för att bedöma sjukdomsaktivitet hos patienter med IBD har inte genomförts. Således kan patienter med Crohns sjukdom och ulcerös kolit dricka kaffe om det inte ökar symtomen eller nya klagomål.

IBD och alkohol

En av de mest populära frågorna från patienter (efter "Vad finns det?") Är "Vad kan jag dricka?" Liknande frågor ställs av patienter med mild sjukdom utan allvarliga symtom eller efter remission..

Vad vet vi om alkohol i IBD? Har det gjorts några studier om detta ämne? Konstigt nog, utförd (och ganska stor och övertygande).

Under 2017 publicerades resultaten från en EPIC-studie, där 262 451 personer deltog (Bergmann MM et al., 2017). Alkoholkonsumtionen av deltagarna i studien uppskattades av mängden (konsumerar inte, tidigare konsumeras, låg, måttlig, hög alkoholkonsumtion) med hänsyn till normerna för män och kvinnor. Sedan observationen (dvs sedan 1993) upptäcktes först ulcerös kolit hos 198 deltagare, Crohns sjukdom - hos 84 personer. En statistisk analys visade att dricka på inget sätt påverkar sannolikheten för att utveckla ulcerös kolit och Crohns sjukdom.

Dessa resultat bekräftades senare (dock endast för ulcerös kolit) genom en metaanalys av kliniska prövningar, under vilka en statistisk utvärdering av resultaten från 9 studier om alkoholstudien som en riskfaktor för IBD genomfördes. Resultatet är detsamma - att dricka alkohol är inte en riskfaktor för ulcerös kolit.

Men kroniskt alkoholmissbruk (alkoholism) ökar risken för IBD, vilket framgår av en studie av kinesiska författare. De analyserade data från en 10-årig uppföljning av nästan 58 tusen fall av inlagda personer med en diagnos av alkoholförgiftning och jämförde dem med en kontrollgrupp som inte missbrukade alkohol. Risken för att upptäcka nya fall av IBD var 3,17 gånger högre bland personer med alkoholism, varav 4,4 gånger för Crohns sjukdom, 2,33 gånger för ulcerös kolit.

"Tack, läkare," kommer patienten att säga, "men jag skulle vilja vara säker på att alkohol inte provocerar en förvärring av min sjukdom.".

Sådana oro är inte ogrundade. Det är känt att etanol, som är en del av alkoholhaltiga drycker, minskar aktiviteten hos tarmimmunceller och undertrycker produktionen av vissa cytokiner, och även (som är viktigast för IBD!) Ökar permeabiliteten för tarmväggen. Således är det i teorin möjligt att skada tarmarna med alkohol, men graden av negativt inflytande av etanol är fortfarande okänd..

Studier ger inte ett klart svar på frågan om hur alkohol påverkar sjukdomsförloppet. Å ena sidan är antalet begränsat och antalet försökspersoner överstiger sällan flera dussin personer. Å andra sidan är de flesta av dessa studier baserade på undersökningar, inklusive retrospektiva.

Vissa intressanta data finns dock tillgängliga för analys. 2004 publicerade Jowett et al. En uppföljning av 191 patienter med ulcerös kolit i en fas av klinisk remission. Under året frågades patienter regelbundet om mängden och arten av mat och dryck, inklusive alkohol. Efter 12 månader observerades en förvärring av sjukdomen hos 52% av patienterna.

Det visade sig att dricka måttliga doser av alkohol inte ökade risken för förvärring, medan att ta höga doser av alkohol ökade risken för förvärring av magsår med 2,71 gånger. Nackdelen med studien var bristen på korrekt information om farliga och säkra doser av alkohol..

Ett annat intressant arbete gjordes i USA. 14 patienter med ulcerös kolit och Crohns sjukdom i remission, samt 7 friska frivilliga deltog i en studie som utvärderade effekten av att dricka vin på sjukdomsförloppet. Under veckan drack varje patient 1-3 glas torrt rött vin (cirka 0,4 g etanol per 1 kg kroppsvikt) per dag. Före och efter studien utvärderades blodprover, avföring för fekal kalprotektin och tarmpermeabilitet. Under studien fanns det inte ett enda fall av förvärring av sjukdomen. Patienter visade en signifikant ökning av tunntarmen (med Crohns sjukdom) och stor tarm (med ulcerös kolit) permeabilitet. Eftersom tarmpermeabiliteten spelar en viktig roll i utvecklingen av IBD och i allmänhet kan betraktas som en tidig markör för inflammation, är det troligt att regelbunden konsumtion av vin, även i små mängder, förvärrar sjukdomen. Samtidigt hade de flesta deltagare en förhöjd nivå av fekal kalprotektin innan studiens början, det vill säga det är möjligt att eftergivningen av sjukdomen endast var klinisk.

Intressant nog sjönk nivån av kalprotektin hos patienter med IBD en vecka efter dagligt vin.

Slutligen utvärderade ett av de senaste arbetena, som också utfördes i USA i slutet av december 2017, symtomen på matsmältningsorganen hos människor som använder alkohol. Av 90 patienter med en inaktiv IBD drack 62% regelbundet alkohol i olika mängder, vilket i allmänhet är jämförbart med uppgifterna för landet som helhet (61% av amerikanerna dricker regelbundet). Av det totala antalet alkoholanvändare noterade 75% av patienterna med IBD att de därefter förvärrade symptomen (buksmärta, lös avföring, uppblåsthet etc.). Denna studie byggdes igen på en undersökning av patienter, vilket begränsar dess värde..

Frågan förblir obesvarad: "Vilken alkohol är mindre skadlig för tarmen?" I stora studier bedömdes faktiskt alkoholkonsumtionen i princip, i små studier - användningen av rött vin.

Den viktigaste faktorn är förmodligen den totala mängden etanol i det dagliga "glaset" snarare än dess typ.

Efter analys av resultaten från kliniska prövningar blir det tydligt att dricka alkohol med IBD är möjligt, men "i mått" (sällan och i mått). Den ständiga användningen av alkohol, särskilt i höga doser, kan utlösa en förvärring av sjukdomen..

Det rekommenderas inte att du dricker alkohol samtidigt som vissa läkemedel som används av patienter med IBD. Allvarlig läkemedelskada i levern kan observeras när du tar metronidazol och etanol. Att ta andra mediciner (mealaziner, azatioprin / merkaptururin, steroidhormoner) utesluter inte möjligheten till episodisk alkoholkonsumtion i små doser.

Slutsats

En universell diet och riktlinjer för dieter för patienter med ulcerös kolit och Crohns sjukdom finns inte. Beslutet att förskriva en viss diet fattas av den behandlande läkaren.